感染綜合科|三級(jí)甲等
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
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乙肝肝硬化腹水怎么治療
病情分析：治療前需完善相關(guān)檢查: 血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，乙肝五項(xiàng)定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常規(guī)，腹水培養(yǎng)等。意見建議：1、病因治療 即抗病毒治療，可根據(jù)患者既往用藥史，是否有耐藥，是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物，如阿德福韋酯，馬來酸恩替卡韋，富馬酸替諾福韋酯等，并定期復(fù)查HBV病毒載量。 2、對(duì)癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓低引起。需補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，少量腹水可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服利尿劑，如呋塞米，螺內(nèi)酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水濃縮回輸術(shù)，腹腔穿刺抽腹水等減少腹水，減輕患者腹脹癥狀，需注意復(fù)查電解質(zhì)，謹(jǐn)防電解質(zhì)紊亂，視情況補(bǔ)充鉀，鈉等。此外，需判斷腹水性質(zhì)，如為滲出液，需給予抗感染治療。
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