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• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8442次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4784次

• 怎樣檢查心衰
  臨床上檢查心力衰竭的方法有很多，常用的有以下幾種。一，6分鐘步行試驗：6分鐘內如果患者的步行距離小于150米，提示患者心力衰竭程度比較嚴重，如果為150-450米，提示患者存在中度的心力衰竭，如果大于450米，提示患者存在輕度的心力衰竭。二，BNP的檢查：BNP有助于心力衰竭的診斷以及判斷其預后，同時會幫助指導心力衰竭患者的藥物治療。三，超聲心動圖的檢查：如測量左心室的射血分數等等。四，胸部X線檢查：可以觀察心臟大小以及肺部淤血的程度。
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  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-20 2857次

• 怎樣才能檢查心衰
  檢查心衰是通過影像學檢查的。X線檢查是最常用的，左心衰竭時，可發現左室和左房增大，尤其是左室增大為主。超聲心動圖檢查現在也比較普及，比X線更準確的反應，各心室腔大小及瓣膜結構和功能變化，也可計算出心排出量，左室射血分數和心臟指數。能夠較好的反應，左心室的收縮及舒張功能。放射性的核素與磁共振顯像檢查，核素心血管造影，可以測定左右心室的收縮末期，舒張末期容積和射血分數。磁共振顯像更能夠精確的計算收縮末期和舒張末期容積，心搏量和射血分數，還有創傷性的血流動力學檢查和運動耐量等。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 2325次

• 怎樣檢查心衰
  病情分析：要檢查心衰主要是通過一些抽血化驗和物理檢查，抽血的話主要是BNP這個指標可以反映有沒有心衰，檢查可以通過x線胸片，心臟彩超的檢查來明確，還可以通過6分鐘步行實驗，來評估有沒有心衰。意見建議：如果是存在心力衰竭的話，一定要按照醫生的要求規范的治療，平時飲食要注意清淡，尤其是減少鈉鹽的攝入量，一定要控制好血壓，血脂和血糖，平時要注意好好休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1402次

• 怎樣才能檢查心衰
  病情分析：心衰的患者首先應該進行利鈉肽的檢測，它是心衰診斷的重要指標，心衰也可以到醫院做胸部CT檢查或者是超聲心動圖檢查，是可以準確的評估心臟腔室的大小，瓣膜的結構和功能，還要做X線檢查。意見建議：確診心衰之后主要是結合患者目前實際的臨床癥狀，選擇相關的治療用藥，在飲食上也要低鹽，低脂飲食，要嚴格控制鹽和水的攝入。忌食油膩的食物，以免加重心臟的負擔。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-28 1602次

• 左心衰竭怎樣檢查
  左心衰竭需要做心電圖、胸部X線、超聲心動圖等檢查。1、心電圖：最為常用，除了心率外，可以診斷左心衰竭患者是否合并有心律失常，因為左心衰竭患者常伴有期前收縮、房顫等心律失常。心電圖還可以判斷患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況。2、胸部X線：心影大小和形態可以為心臟病的病因診斷提供參考，心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 146次

• 怎樣控制心衰
  心衰的控制主要包括以下幾個方面：1，要進行相關的檢查明確心衰的病因，然后針對病因進行治療，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要開通冠脈。2，對于急性心衰要使用強心利尿，擴血管，減輕心臟負荷的治療，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，對慢性心衰的患者要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 149次