為你推薦

• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發現的比較早，經過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術以后，或者是經過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發現、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

  01:04
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 9073次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20157次

• 重癥肌無力患者可以懷孕嗎
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉的傳遞功能發生了障礙所導致的。當人體在重癥肌無力后，患者的肌肉會出現顫動，軟弱無力，患者會有疲勞現象。為控制病情，患者會長期的口服藥物。如果病情相對穩定，藥物治療量逐漸減少，這時在身體情況允許的情況下，可以考慮懷孕，但是疾病本身有遺傳的傾向，懷孕后也要嚴密監測和控制病情的發展。如果病情加重，要考慮終止懷孕。同時還要考慮到產后出現的肌無力危象的情況，要積極的搶救治療。
  語音時長 01:36”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-03 1897次

• 重癥肌無力可以懷孕嗎
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭部位，因乙酰膽堿受體減少，而出現傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床主要特征是局部或全身橫紋肌在活動時容易疲勞無力，經休息或用抗膽堿脂酶的藥物可以緩解。婦女懷孕有的的確會加重肌無力的癥狀，有的有過分娩經歷的患者認為，只要身體素質好，提前做好各方面的準備，控制好病情應該沒有問題，建議去正規醫院就診，根據病情，聽從醫生的分析和指導。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 2339次

• 重癥肌無力患者可以游泳鍛煉嗎
  病情分析：重癥肌無力患者不可以游泳鍛煉。重癥肌無力全身骨骼肌均可能受累，表現為易疲勞性，游泳存在明顯的體力消耗，游泳過程中有可能出現體力不支造成淹溺。累及咽喉肌時常有吞咽困難，游泳過程中換氣時容易嗆咳誤吸，引發肺部感染。意見建議：重癥肌無力患者，應注意休息，避免疲勞，不熬夜，根據天氣溫度變化及時增減衣物，避免感冒受涼。患者不應進行游泳、耐力跑、馬拉松等運動項目。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-02 1702次

• 重癥肌無力患者如何預后
  病情分析：重癥肌無力一般預后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質量不會受到影響。但是，重癥型和肌無力的預后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預后取決于臨床分型和用藥是否規范。眼肌型和輕度全身型的患者，經過溴吡斯的明和糖皮質激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要氣管切開及呼吸機支持，這類病人預后較差。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1202次

• 重癥肌無力患者注意什么
  重癥肌無力無力患者應注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進行活動，且應自我調節活動量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時家人可協助做好洗漱，進食，個人衛生等生活護理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發癥。三，飲食指導，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無力可以干活嗎?
  重癥肌無力分為很多種類型。如果患者沒有明顯的臨床表現，沒有肢體的乏力、胸悶、憋氣等癥狀，進行一般的工作問題是不大。但是不要從事一些重體力活動，不要從事劇烈的運動。重癥肌無力是神經內科一種典型的神經肌肉接頭疾病，也是免疫系統的疾病。主要是因為體內產生了特殊的抗體，影響了神經肌肉接頭的傳遞，從而導致骨骼
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 90次