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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3131次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3684次

• 頑固性失眠吃什么藥
  可以吃以下的藥物：第一點(diǎn)，如果患者平時(shí)有明顯的焦慮抑郁情緒，經(jīng)過臨床醫(yī)生評估，可以給患者應(yīng)用抗焦慮抗抑郁的藥物，這一類藥物通常是五羥色胺再攝取抑制劑，患者的心境改善以后，失眠通常是能改善的；第二點(diǎn)，如果患者是入睡困難為主，可以應(yīng)用新型的非苯二氮卓類藥物，這一類藥物起效比較快，5-10分鐘左右就可以起效；第三，如果患者睡眠比較淺，可以應(yīng)用經(jīng)典的苯二氮卓類藥物進(jìn)行治療。同時(shí)對于頑固性失眠，平時(shí)也要注意養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，多加鍛煉身體，都是有一定的幫助作用的。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-10 9377次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  如果患者出現(xiàn)了頑固性的失眠，必須要尋找它的一些病因。比如有一些患者是因?yàn)榇嬖谒吆粑鼤和＞C合癥，尤其是一些肥胖脖子比較短的患者。出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的這種風(fēng)險(xiǎn)都會比較高，因?yàn)榛颊叽嬖谒吆粑鼤和＃归g容易出現(xiàn)缺氧或者說出現(xiàn)低氧血癥的情況，容易導(dǎo)致患者半夜中突然醒來，導(dǎo)致失眠。?針對這些患者我們說用藥物是沒有很好的效果，這一類患者是需要進(jìn)行一個(gè)減重，也就是減輕體重，進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動。然后還有一些患者需要帶無創(chuàng)的呼吸機(jī)進(jìn)行治療的。如果是單純的失眠癥，可以用一些改善睡眠的藥物進(jìn)行治療，比如可以用文飛、思諾思等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 8090次

• 頑固性失眠吃什么藥好
  出現(xiàn)了頑固性失眠多數(shù)可能還是由于出現(xiàn)了一些神經(jīng)衰弱，或者是精神壓力大，用腦過度等情況造成的，一些反復(fù)性的失眠，有可能會出現(xiàn)入睡困難，早醒多夢的狀況。初步可以應(yīng)用一些安神助眠的藥物，像甜夢口服液效果就比較不錯(cuò)。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-02 2103次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應(yīng)用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 2403次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃氟哌噻噸美利曲辛片或谷維素片等藥進(jìn)行治療。1、氟哌噻噸美利曲辛片：通常是由氟哌噻醇和美利曲辛組成的復(fù)方制劑，主要用于治療自主神經(jīng)功能障礙、頑固性失眠、焦慮、抑郁，及應(yīng)激、疼痛或疾病引起的焦慮和抑郁，如術(shù)前焦慮、嚴(yán)重創(chuàng)傷后焦慮、偏頭痛等疾病引起的焦慮。2、谷維素片：通
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-27 826次

• 頑固性失眠吃什么藥
  頑固性失眠作為一種難以治療的睡眠障礙，通常需要綜合性的治療方法。在藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物來改善睡眠質(zhì)量。以下是針對頑固性失眠常用的幾種藥物：1、苯二氮卓類藥物這類藥物包括艾司唑侖、阿普唑侖和地西泮等，它們能夠
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-23 0次