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• 膽囊結(jié)石一定要動手術(shù)嗎

  膽囊結(jié)石并不一定都要動手術(shù)，其治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于膽囊結(jié)石較小、數(shù)量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎(chǔ)疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復(fù)查，通過超聲等檢查手段觀察結(jié)石的變化情況，以及必要時的藥物治療。針對藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進(jìn)口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經(jīng)過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對性治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對膽囊結(jié)石較大或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，以及能耐受手術(shù)的患者，可考慮選用手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。需要注意膽囊結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，在決定是否手術(shù)時，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時，無論是否手術(shù)，患者在日常生活中都應(yīng)注意飲食的調(diào)整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 118796次

• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時候很少，通過B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說時間比較長結(jié)石充滿了，B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒有結(jié)石。所以一方面通過彩超來進(jìn)行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過CT，增強(qiáng)CT來顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過B超和CT一塊來確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 5722次

• 膽囊結(jié)石充滿型一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石充滿型是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，否則，患者會出現(xiàn)膽囊的炎癥性改變，患者就會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。而且，充滿型膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，還有可能會引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變。所以說，為了患者的身體健康，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好。當(dāng)然，在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣才可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)的時候，需要有良好的麻醉，在圍手術(shù)期，需要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療，這樣才有利于患者的快速康復(fù)，而且，手術(shù)以后。患者的日常生活和工作也會逐漸的恢復(fù)正常，預(yù)后也是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-06-01 4431次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結(jié)石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結(jié)石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺，有的結(jié)石引起長期的慢性的炎癥，這導(dǎo)致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)實(shí)數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語音時長 2:42”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6957次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-05 3401次

• 膽囊結(jié)石充滿型嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石充滿型相對其它類型的膽結(jié)石來說是屬于比較重的膽囊結(jié)石了，膽結(jié)石在充滿型就說明膽囊結(jié)石的病人不是在短時間內(nèi)形成的，應(yīng)該說是一個相對比較長的時間，怎才讓膽結(jié)石形成充滿性膽結(jié)石，膽囊在臨床上的作用了有三個：濃縮儲存膽汁、排出膽汁、分泌功能。 如果是膽囊石結(jié)充滿了膽囊之后，膽囊的生理功能往往就是已經(jīng)失去了大部分生理功能，沒有濃縮儲存膽汁，還有排出膽汁、分泌功能，這些功能會受到很大的影響，膽囊的功能受到影響，必然消化系統(tǒng)功能也受到影響病人。 膽囊會受到結(jié)石還有墜子引起慢性炎癥的刺激，這有可能就是會誘發(fā)膽囊癌，膽囊結(jié)石如果是充滿型的話，在臨床上應(yīng)該進(jìn)行膽囊結(jié)石的膽囊切除手術(shù)，首選可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕還不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 4402次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術(shù)嗎
  充滿型膽囊結(jié)石不痛是否一定要手術(shù)，需要根據(jù)具體情況決定，如果充滿型膽囊結(jié)石，沒有明顯的癥狀，一般不需要手術(shù)，如果有明顯的癥狀，則需要手術(shù)。1、不需要手術(shù)：充滿型膽囊結(jié)石是指膽囊腔內(nèi)充滿了很多大小不一的結(jié)石，可能與平時不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果充滿型膽囊結(jié)石不痛，沒有明顯的癥狀，病程比較輕，一般不需要手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 1566次

• 充滿型膽囊結(jié)石不痛一定要手術(shù)嗎
  通常情況下，充滿型膽囊結(jié)石不痛不一定要手術(shù)。但應(yīng)密切觀察病情變化，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然部分患者有充滿型膽囊結(jié)石，但可能長期處于無癥狀狀態(tài)，膽囊功能尚未受到嚴(yán)重影響。此時可以先采取保守觀察的方式，定期進(jìn)行超聲等檢查，監(jiān)測結(jié)石的變化情況。如
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-11 0次