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• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發作性的胸痛或胸部不適，通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25364次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6477次

• 血管堵塞多少會心絞痛
  心血管阻塞一般狹窄的程度超過75%以上，就會引起明顯的心肌缺血，導致心絞痛發作。心絞痛是心的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄，而導致的心肌缺血缺氧。所以，必須要長期使用藥物預防冠脈狹窄的程度進一步加重。其中，抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀要長期使用，可以抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防冠心病的進一步加重，預防心肌梗死發生。對嚴重的血管狹窄，還可以考慮介入治療，植入支架，解除狹窄，使心肌的供血恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-11-29 7545次

• 為啥會心絞痛
  心絞痛的發作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發生矛盾，當冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，就可引起心肌缺血、缺氧，從而誘發心絞痛的發作。當暫時的缺血缺氧引起心絞痛，而持續嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產生要求大量的氧供而心肌細胞攝取血液氧含量高達65%-75%，明顯高于身體其它組織。因此心肌平時對血液中氧的攝取已接近于最大量，當氧需再增加時已難以從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當血管狹窄時冠狀動脈的血流量難以增加，因此容易出現心絞痛的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-20 2286次

• 血管堵塞多少會心絞痛
  病情分析：一般來說，心臟血管狹窄50%以上，才會引起心絞痛的癥狀，才可以診斷冠心病。一般血管狹窄75%以內，可以通過積極服藥治療，如果血管狹窄75%以上，需要根據情況積極行支架手術開通血管。意見建議：心絞痛的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，注意休息，監測血壓，堅持服藥治療。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-10 2705次

• 為啥會心絞痛
  病情分析：心絞痛的發生是由于冠狀動脈的狹窄或閉塞引起的。心絞痛一般發生于活動時，因為活動后會出現心臟的耗氧量增加，狹窄或閉塞的冠狀動脈不能滿足心臟供血，會引起缺血、缺氧，從而誘發心絞痛。意見建議：心絞痛的主要癥狀是胸悶、胸痛，主要表現為心前區壓榨感或窒息性疼痛，每次持續約3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-20 1603次

• 心絞痛會心慌嗎
  心絞痛，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧，所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。對于存在心絞痛的患者，在疼痛發作的時候，有一些患者確實是可以出現心慌、心悸這樣癥狀，如果患者主要是以心慌、心悸為主，可以服用β受體阻斷劑這類的藥物，它有助于抑制交感神經興奮性，減慢心率，改善心
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1220次

• 焦慮癥會心絞痛
  焦慮癥不排除會有心絞痛的癥狀發生。焦慮癥是一種焦慮性神經癥，可以分為慢性焦慮和急性焦慮兩種情況。還會有以植物神經功能失調的癥狀出現心悸、手抖、出汗、尿頻以及運動性不安這些癥狀。而心絞痛患者的病因當中會有由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇或者寒冷所誘發。典型的心絞痛通常在相似的勞動條件下發作，病情嚴重
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 441次