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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3022次

• 開(kāi)放性脊柱裂的治療方法

  開(kāi)放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3320次

• 開(kāi)放性氣胸怎么治療
  首先，針對(duì)這個(gè)開(kāi)放性來(lái)講，胸腔與外界相通，常見(jiàn)被銳器刺傷，比如工地的工人，被鋼筋穿透，肺就出現(xiàn)了開(kāi)放性的氣胸，會(huì)導(dǎo)致肺積氣，所以我們要需要緊急的處理。開(kāi)放性氣胸要使它成為一個(gè)閉合性，把跟外界相通的孔道進(jìn)行封閉，減少感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也減少氣體的隨意進(jìn)出。而且在閉合之后我們要進(jìn)行抽氣治療，避免肺組織受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 1870次

• 開(kāi)放性氣胸
  開(kāi)放性氣胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，空氣可以經(jīng)窗口自由進(jìn)出。由于患者胸腔負(fù)壓消失，肺受壓萎縮，健側(cè)肺也受到一定的壓縮。嚴(yán)重影響通氣功能，肺和胸膜所受的損傷刺激，以及縱膈擺動(dòng)的刺激可以引起胸膜肺休克。長(zhǎng)期的對(duì)流加重了缺氧，負(fù)壓的消失以及縱膈的擺動(dòng)，可以影響靜脈血回流，導(dǎo)致循環(huán)功能紊亂。診斷要點(diǎn)是：第一、有嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。第二、胸壁有窗口通胸膜腔，呼吸時(shí)可以聽(tīng)到空氣進(jìn)出窗口時(shí)，而發(fā)出嘶嘶聲，聽(tīng)診呼吸音消失，有時(shí)可以聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)的聲音。第三、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺壓縮程度以及縱隔的擺動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7186次

• 什么是開(kāi)放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議：急救方法就是用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 3101次

• 開(kāi)放性氣胸急救處理
  開(kāi)放性氣胸的急救處理原則：一、變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無(wú)菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要開(kāi)胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2604次

• 開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救
  開(kāi)放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場(chǎng)可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進(jìn)行一些吸氧治療，馬上安排手術(shù)治療。開(kāi)放性氣胸患者會(huì)有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細(xì)數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對(duì)胸壁進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細(xì)菌侵入肺組織和胸腔，及時(shí)的使用抗生素預(yù)防感染。麻醉是要正壓
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 開(kāi)放性氣胸的表現(xiàn)
  開(kāi)放性氣胸是一種緊急醫(yī)療狀況，其主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛以及可能的休克癥狀。患者由于胸部創(chuàng)口與胸膜腔相通，導(dǎo)致呼吸時(shí)空氣可自由進(jìn)出胸膜腔，嚴(yán)重影響呼吸功能。1、呼吸困難：開(kāi)放性氣胸的首要癥狀是呼吸困難。由于胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失，肺部無(wú)法正常擴(kuò)張
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次