首先，針對這個開放性來講，胸腔與外界相通，常見被銳器刺傷，比如工地的工人，被鋼筋穿透，肺就出現了開放性的氣胸，會導致肺積氣，所以我們要需要緊急的處理。
開放性氣胸要使它成為一個閉合性，把跟外界相通的孔道進行封閉，減少感染的機會，同時也減少氣體的隨意進出。而且在閉合之后我們要進行抽氣治療，避免肺組織受壓。
開放性氣胸怎么治療
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-09 1870次
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創(chuàng)傷性氣胸怎么治療創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3022次
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開放性脊柱裂的治療方法開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 3321次
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開放性氣胸開放性氣胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口，隨著呼吸運動，空氣可以經窗口自由進出。由于患者胸腔負壓消失，肺受壓萎縮，健側肺也受到一定的壓縮。嚴重影響通氣功能，肺和胸膜所受的損傷刺激，以及縱膈擺動的刺激可以引起胸膜肺休克。長期的對流加重了缺氧，負壓的消失以及縱膈的擺動，可以影響靜脈血回流，導致循環(huán)功能紊亂。診斷要點是：第一、有嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等表現。第二、胸壁有窗口通胸膜腔，呼吸時可以聽到空氣進出窗口時，而發(fā)出嘶嘶聲，聽診呼吸音消失，有時可以聽到縱隔擺動的聲音。第三、X線檢查可以發(fā)現肺壓縮程度以及縱隔的擺動。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 7186次
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開放性氣胸開放性氣胸是由火器傷或者銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口，傷及肺、支氣管和氣管以及食管引起氣胸的，并且多為血氣胸或膿氣胸，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可以隨著呼吸自由進入胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側胸內的壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，萎縮的程度取決于肺的順應性和胸膜有無黏連，健側胸膜為負壓低于傷側，使得縱隔向健側移位，因此對于健側肺也有一定程度的萎縮。臨床表現為患者在傷后迅速出現嚴重的呼吸困難、不安、脈搏細速、發(fā)紺和休克，檢查的時候可以見到胸壁有明顯的創(chuàng)口通入胸腔，可以聽到呼吸聲，隨著呼吸進入的嘶嘶的聲音，傷側叩診為鼓音，呼吸音消失，有的時候甚至可以聽到縱隔擺動音。因此需要緊急的處理，開放性氣胸一旦發(fā)現，可以根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快的封閉胸壁的創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，可以用多塊清潔的布條或厚沙布墊子進行封閉。要求封閉的輔料夠厚以避免漏氣，但不是往創(chuàng)口內填塞，范圍應該超過創(chuàng)緣5厘米以上。然后緊急到達醫(yī)院之后，首先給予輸血、補液、吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)的衰竭，同時進一步的檢查和診斷，在全身情況改善后，盡早在氣管麻醉下進行清創(chuàng)術，并且安放胸腔閉式引流術。語音時長 2:11”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-14 9985次
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開放性氣胸怎么治療病情分析：開放性氣胸是指胸壁已經被穿透，胸腔與外界相通，且通道比較大。意見建議：這種氣胸的治療，分為兩步。第一步是安置胸腔閉式引流管，以備做胸腔氣體引流。第二步是將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，根據外科手術原則，消毒手術野，對胸壁創(chuàng)緣進行清創(chuàng)處理，縫合創(chuàng)口，修復胸壁的完整性。以后給予抗生素治療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-06-24 3701次
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什么是開放性氣胸病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-15 3101次
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開放性氣胸現場急救開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 282次
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開放性氣胸的表現開放性氣胸是一種緊急醫(yī)療狀況，其主要表現為呼吸困難、胸痛以及可能的休克癥狀。患者由于胸部創(chuàng)口與胸膜腔相通，導致呼吸時空氣可自由進出胸膜腔，嚴重影響呼吸功能。1、呼吸困難：開放性氣胸的首要癥狀是呼吸困難。由于胸膜腔內負壓消失，肺部無法正常擴張
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-05-23 0次
