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• 房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

  一個(gè)手術(shù)有沒(méi)有后遺癥，跟大夫?qū)Σ∏榈呐袛?，包括手術(shù)方式的選擇有很大關(guān)系。比如房間隔缺損有兩種手術(shù)方案，一種就是介入封堵，另外一種就是外科手術(shù)。介入封堵的患兒，因?yàn)樗枰倪叾加羞叄匀绻貏e大的房間隔缺損，或者邊比較弱的，這種勉強(qiáng)地去做了介入封堵，第一，夾不緊，周圍沒(méi)邊，它使勁往心房壁上往上靠，它夾不緊也有可能。第二，因?yàn)樗鼮榱嗣銖?qiáng)夾住四周，房間放進(jìn)的封堵器偏大，偏大也可能磨損心房的周圍，導(dǎo)致介入遠(yuǎn)期的心臟傳導(dǎo)束受損，這種都是有可能的。所以這種主要是手術(shù)指征的選擇、手術(shù)方法的選擇，外科手術(shù)也一樣。外科手術(shù)，比如一些下腔型房間隔缺損，它有時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致下腔靜脈的異位引流、肺靜脈的異位引流，這個(gè)都根據(jù)大夫的手術(shù)水平，包括對(duì)疾病的判斷，合適的手術(shù)方式的選擇，都是有很大關(guān)系的。但是總體上，如果這個(gè)大夫?qū)δ慵膊〉呐袛?，?duì)你手術(shù)方式選擇了合理的手術(shù)方式，或者進(jìn)行外科手術(shù)的時(shí)候，對(duì)你這個(gè)疾病進(jìn)行了良好的判斷，對(duì)手術(shù)中的并發(fā)癥，手術(shù)方法得到了充分的預(yù)估和判斷，一般是很少有并發(fā)癥的。

  

  01:57
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7422次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12885次

• 房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都有它特定的風(fēng)險(xiǎn)性，但是經(jīng)過(guò)有效的治療之后會(huì)和正常人一樣。一般來(lái)說(shuō)介入手術(shù)要等到孩子四到五歲以后進(jìn)行比較合適。因?yàn)榻槿?，要先從骨?dòng)脈放置封堵器，小孩子長(zhǎng)得大一些，動(dòng)脈就粗，做手術(shù)也相對(duì)安全一些。介入后的風(fēng)險(xiǎn)大多是可以醫(yī)治和控制的，不要有過(guò)大的心理壓力，年齡大的房間隔缺損病例，手術(shù)后竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 7982次

• 房間隔缺損開(kāi)胸風(fēng)險(xiǎn)
  房間隔缺損開(kāi)胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大，無(wú)法進(jìn)行介入封堵，就需要進(jìn)行開(kāi)胸修補(bǔ)，開(kāi)胸的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)要大一些，開(kāi)胸的主要風(fēng)險(xiǎn)有以下情況：首先需要進(jìn)行麻醉一般都是全麻，全麻的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說(shuō)全麻有一定的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)胸手術(shù)操作的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克，另外有可能會(huì)造成了局部的創(chuàng)傷。另外對(duì)于心肌的手術(shù)，心臟的手術(shù)有可能會(huì)引起多種心率失常，還有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰，所以說(shuō)房間隔缺損開(kāi)胸風(fēng)險(xiǎn)比較大。開(kāi)胸手術(shù)，這種情況還有可能會(huì)引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會(huì)發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開(kāi)胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說(shuō)開(kāi)胸是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5390次

• 心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。隨著近年來(lái)介入技術(shù)的不斷發(fā)展，已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療，技術(shù)成熟，創(chuàng)傷很小，風(fēng)險(xiǎn)很小。即使是位置不好，或者缺損較大的患兒需要開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)，現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟，風(fēng)險(xiǎn)也不大。意見(jiàn)建議：應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式，以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，避免感染，盡量保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，增加手術(shù)耐受力。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 1504次

• 房間隔缺損感染有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  很嚴(yán)重，房間隔缺損癥狀與缺損面積相關(guān)，面積越大越嚴(yán)重。多數(shù)繼發(fā)孔房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無(wú)癥狀，一般到青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等。40歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫、心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-14 1303次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)比較小。對(duì)于房間隔的缺損通常使用修復(fù)的方式進(jìn)行治療，屬于微創(chuàng)的介入封堵術(shù)，在進(jìn)行修補(bǔ)的過(guò)程中，需要采用導(dǎo)管，在患者大腿根部穿刺股靜脈，從而通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)心臟，再將封堵器通過(guò)導(dǎo)管放入心臟內(nèi)，可以對(duì)房間隔缺損的部位進(jìn)行修補(bǔ)，在修補(bǔ)的過(guò)程中會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，創(chuàng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 226次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次