問房間隔缺損感染有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情描述:
房間隔缺損感染有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
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房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)任何手術(shù)都有它特定的風(fēng)險(xiǎn)性,但是經(jīng)過有效的治療之后會(huì)和正常人一樣。一般來說介入手術(shù)要等到孩子四到五歲以后進(jìn)行比較合適。因?yàn)榻槿耄葟墓莿?dòng)脈放置封堵器,小孩子長(zhǎng)得大一些,動(dòng)脈就粗,做手術(shù)也相對(duì)安全一些。介入后的風(fēng)險(xiǎn)大多是可以醫(yī)治和控制的,不要有過大的心理壓力,年齡大的房間隔缺損病例,手術(shù)后竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率較高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)房間隔缺損開胸做手術(shù)這種情況缺損的面積比較大,無法進(jìn)行介入封堵,就需要進(jìn)行開胸修補(bǔ),開胸的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說要大一些,開胸的主要風(fēng)險(xiǎn)有以下情況:首先需要進(jìn)行麻醉一般都是全麻,全麻的風(fēng)險(xiǎn)有可能會(huì)引起呼吸驟停,再就是加重心衰,所以說全麻有一定的風(fēng)險(xiǎn)。開胸手術(shù)操作的過程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克,另外有可能會(huì)造成了局部的創(chuàng)傷。另外對(duì)于心肌的手術(shù),心臟的手術(shù)有可能會(huì)引起多種心率失常,還有可能會(huì)引起嚴(yán)重的心衰,所以說房間隔缺損開胸風(fēng)險(xiǎn)比較大。開胸手術(shù),這種情況還有可能會(huì)引起感染性疾病,比如引起肺部感染,菌血癥,膿毒血癥等情況也是有可能會(huì)發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液,另外傷口不愈合,這種情況也有所發(fā)生,所以說開胸是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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房間隔缺損手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎這個(gè)是很難說的,因?yàn)橐话闶中g(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。可以去一些醫(yī)療發(fā)達(dá)或者是三甲以上的正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行治療,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。應(yīng)該及早進(jìn)行手術(shù),如果過了最佳的手術(shù),說不定會(huì)有生命危險(xiǎn)的。平常要多注意休息,避免刺激。
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心臟房間隔缺損修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎病情分析:房間隔缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。隨著近年來介入技術(shù)的不斷發(fā)展,已能為絕大部分房間隔缺損的患兒做出明確的診斷和治療,技術(shù)成熟,創(chuàng)傷很小,風(fēng)險(xiǎn)很小。即使是位置不好,或者缺損較大的患兒需要開胸手術(shù)修補(bǔ),現(xiàn)在的小兒麻醉和體外循環(huán)技術(shù)都很成熟,風(fēng)險(xiǎn)也不大。意見建議:應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下觀察病情變化和定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式,以免錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng),避免感染,盡量保證正常生長(zhǎng)發(fā)育,增加手術(shù)耐受力。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)比較小。對(duì)于房間隔的缺損通常使用修復(fù)的方式進(jìn)行治療,屬于微創(chuàng)的介入封堵術(shù),在進(jìn)行修補(bǔ)的過程中,需要采用導(dǎo)管,在患者大腿根部穿刺股靜脈,從而通過導(dǎo)管到達(dá)心臟,再將封堵器通過導(dǎo)管放入心臟內(nèi),可以對(duì)房間隔缺損的部位進(jìn)行修補(bǔ),在修補(bǔ)的過程中會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小,創(chuàng)
