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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 14108次

• 腦梗塞與腦出血的區(qū)別

  腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內(nèi)形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。

  

  01:28
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 2903次

• 顱內(nèi)感染與腦出血腦梗塞的關(guān)系
  顱內(nèi)感染是很常見的疾病，大多數(shù)見于外傷，另外如果身體的抵抗力下降，也可以導(dǎo)致細菌和病毒的入侵從而引起顱內(nèi)的感染。而腦出血和腦梗塞以后也是有可能引起顱內(nèi)感染的，首先腦出血以后形成腦內(nèi)的血腫，在血腫吸收的過程中就容易出現(xiàn)細菌的感染。而腦梗塞會導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的壞死，這些壞死的腦組織的吸收過程中也容易誘發(fā)感染。所以如果是有腦出血和腦梗塞，還是要預(yù)防性地應(yīng)用一些抗感染的藥物的，比如頭孢類抗生素，特別是像頭孢曲松鈉，因為這個藥物能夠透過血腦屏障，對于預(yù)防顱內(nèi)感染和治療作用是很大的。而如果是在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)頭疼劇烈，就要考慮到感染的可能性，這可以通過腰穿檢查來留取腦脊液進行化驗，化驗白細胞數(shù)明顯偏高和細胞數(shù)增高就可以證實。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5437次

• 腦出血顱內(nèi)感染
  ?腦出血以后是可以誘發(fā)顱內(nèi)感染的，這就屬于一種嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染死亡率是非常高的，并且顱內(nèi)感染治療也非常困難，如果目前已經(jīng)檢查確定是有顱內(nèi)感染存在，首先需要應(yīng)用抗生素治療，針對顱內(nèi)感染一般首選的抗生素是萬古霉素和美洛昔康。另外可以通過腰穿來化驗?zāi)X脊液，進行腦脊液的細菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來選擇敏感的抗生素，同時還可以做腰大肌引流或者腦室外引流，這樣能夠?qū)⒀仔缘哪X脊液引流出來，從而也能夠促進炎癥的恢復(fù)。此外顱內(nèi)感染一般可以引起癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療，同時還可以誘發(fā)高熱，如果體溫超過38.5℃的話需要應(yīng)用退燒藥物，這樣才有逐漸恢復(fù)的希望，同時還需要用一些脫水消腫藥物來減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓力，用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能的修復(fù)。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 9615次

• 腦出血腦梗塞關(guān)系是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，在腦出血以后早期需要用一些止血藥物，并且會因為顱內(nèi)壓增高和血腫壓迫周圍腦組織和血管，是有可能誘發(fā)腦梗塞的；同樣腦梗塞發(fā)病以后早期需要進行抗凝和溶栓，而這些藥物也是有可能誘發(fā)腦出血的，所以在治療過程中是需要注意密切觀察病情并且定期復(fù)查的。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1504次

• 腦梗塞與腦出血的治療
  腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，形成的一系列癥狀。腦出血要看出血部位和出血量多少，如果出血量較少，病人意識清楚，可以考慮給予保守治療。應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)定、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水、控制血壓等藥物。如果出血量較大或者病人昏迷，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有顱骨鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除手術(shù)，術(shù)后給予相應(yīng)的治療。病情平穩(wěn)以后，要早期給予康復(fù)功能鍛煉。腦梗塞是由于缺血、缺氧造成的局限性腦組織壞死或者軟化。腦梗塞治療要給予積極的改善供血、供氧，促進腦組織的恢復(fù)，可以給予溶栓、抗凝、保護腦組織等藥物治療。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對較少，開放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會造成損害，主要會出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會出現(xiàn)意識的障礙、語言的障礙。外傷有可能會引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時機不恰當(dāng)，更換引流袋無菌觀念不強，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護，細菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細菌進入顱內(nèi)開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次