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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4085次

• 如何檢測排卵和確認排卵

  如果能知道哪天排卵，在圍排卵期增加同房的次數，那么可能就會提高受孕率，這個是科學的。大概就有四種方法：第一，是日期推算法，月經規律可以用這個方法。第二，是用排卵試紙測，咱們市面上很輕松，很容易就能買到排卵試紙，通過測尿里的LH的值，看它有沒有形成一個高峰，排卵試紙的顏色就會發生變化，不同的顏色代表不同的情況。第三，是通過基礎體溫，就是我們如果有排卵，體溫會有波動，排卵之前和排卵之后體溫會相差大概0、5度。那么通過體溫的變化，這個時候就知道自己排卵了。第四，是通過做B超，這個是最直觀的，就看著卵巢上面卵泡一點點長大，哪天長到特別大，然后破了就排卵了，這個是最直觀的一個方法。

  

  02:36
  吳龍 主治醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-06-06 10194次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規律的，每天經常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-09 3223次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達4～20L/d?；颊哐獫B透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-14 23919次

• 尿崩癥不喝水會怎樣
  如果尿崩癥患者想喝水，卻不能喝水會出現煩躁，晚上睡不著，甚至于會發燒的癥狀，大便也會不正常，還會出現皮膚干燥等高滲水表現，比較嚴重者會發生驚厥，昏迷這些較為嚴重的癥狀。因此如果有尿崩癥，一定要前往正規醫院就診治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2018-12-30 2002次

• 怎樣檢查是不是尿崩癥
  尿崩癥指多種原因導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。常見于青壯年，男性多于女性。本病的發生與腫瘤、外傷、感染、血管病變等有關。多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起較急，日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)]，并伴有煩渴和多飲。建議到正規醫院做詳細檢查，禁水-加壓素試驗是診斷本病的重要檢查方法。原發性尿崩癥者通過藥物治療效果較好，一般可維持正常的工作、學習。繼發性尿崩癥者視原發病的情況而決定預后。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-12 1801次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致，有時顱腦損傷也可能會出現尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫生的治療方案進行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l展，維持正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 878次