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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4085次

• 怎樣排除尿結石

  尿結石根據大小、位置、質地的不同而有不同的排除辦法，較小的結石我們多采取口服藥物、口服排石、溶石藥物加止痛解痙藥物多能自主排出。那么大一些的我們可以輔助體外沖擊波碎石技術加藥物口服來排除結石，那么再大結石和再硬的結石，我們有現在已經開展了各項微創技術來碎石取石。比如經皮腎鏡下鈥激光碎石取石術、經皮腎鏡下超聲彈道碎石取石技術，輸尿管鏡下經尿道輸尿管鏡下，結石碎石取石術，經尿道、輸尿管軟鏡技術碎石取石術。

  

  01:23
  趙建軍 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-17 4924次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規律的，每天經常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-09 3223次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達4～20L/d。患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時長 1:18”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-14 23920次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數也會減少。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-12 2104次

• 怎樣確認尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感，導致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴與多飲和低比重尿和低滲尿為特征的綜合征。針對尿崩癥，現代醫學已經形成了多種有效的治療方法，主要包括藥物治療、針對病因治療、生活方式的調整等。一
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-03-07 0次