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為你推薦

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 27634次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 93681次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  腰椎間盤突出癥，主要是因為破裂的纖維環導致髓核突出，壓迫或者刺激周圍的神經根，而出現一系列臨床癥狀，主要表現為腰痛，伴有一側下肢的放射性疼痛或者麻木。臨床中與之相鑒別的疾病，主要包括腰肌勞損，腰椎小關節紊亂，對于此兩種疾病，都會出現不同程度的腰痛和腰椎活動受限。但是上述兩種疾病，很少會合并有一側下肢的放射性疼痛，而且疼痛特點主要表現為下腰部的酸脹痛，用手按壓時誘發疼痛，但是用手叩擊時，反而會覺得舒服。
  語音時長 01:13”
  秦豐偉 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2019-12-25 2001次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  如果病人出現了腰椎間盤突出癥：一、是需要與腰椎滑脫，腰椎管狹窄相鑒別，因為在出現腰椎滑脫，腰椎管狹窄以后，病人也容易出現腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛情況。二、是要與坐骨神經損傷，坐骨神經炎以及梨狀肌綜合征相鑒別，因為在發生坐骨神經損傷，坐骨神經炎，梨狀肌綜合征以后，就容易導致臀部及腿部放射性疼痛。三、是要與腰肌勞損相鑒別，在出現腰肌勞損情況以后，病人也會出現腰部疼痛癥狀。四、是發生腰椎間盤突出癥以后，要與股骨頭壞死相鑒別，因為在發生股骨頭壞死以后，病人也容易出現腰部以及臀部疼痛情況。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-29 1628次

• 腰椎間盤突出需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：腰椎間盤突出需要與腰椎管狹窄、腰椎失穩、腰椎壓縮性骨折、腰椎結核以及腰椎腫瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有單側或雙側下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鑒別。意見建議：要進行腰椎間盤突出的鑒別，建議應到當地醫院骨科門診就診，進行腰椎X線、CT以及磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-20 1003次

• 腰椎間盤突出癥與腰肌勞損如何鑒別
  病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎間盤突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發生以后，主要是腰部兩側的肌肉有酸脹，疼痛的情況。二是治療方法不同，腰椎間盤突出以后，如果說癥狀相對較輕，可以行腰部牽引，理療，針灸配合非甾體類抗炎藥物和神經營養藥物治療，嚴重了就需要手術治療。而腰肌勞損發生以后，主要是應用非甾體類抗炎藥物配合活血通絡的藥物，以及應用腰部針灸，理療，熱敷，推拿等療法來減輕癥狀。意見建議：在出現腰椎間盤突出和腰肌勞損情況以后，日常生活中，一定要少長時間低頭彎腰活動，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導致腰椎間盤突出和腰肌勞損癥狀加重。
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-24 1302次

• 腰椎間盤突出癥需與哪些疾病鑒別
  腰椎間盤突出是我們臨床上比較常見的疾病。一般是外力作用下，引起退變或未退變的髓核，向后外側或后側突出，引起相應節段的及神經根壓迫或刺激，從而產生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困難，行走不便等的疾病。根據病史，體格檢查，CT或磁共振等輔助檢查可明確診斷。主要需要鑒別的疾病有梨狀肌綜合征，腰椎管狹窄，第
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎間盤突出癥鑒別
  出現腰間盤突出相關癥狀的患者，建議到正規醫院進行檢查。腰椎間盤突出病程較長。腰痛為顯著性特征，是突然或進行性腰痛，臥床休息后改善。有時伴有坐骨神經痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2645次