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• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病的嚴重的急性并發癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節制所引起的，它表現在原有的多食多飲，表現著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現周圍循環衰竭，手腳厥冷，甚至出現這樣血壓下降、昏迷的狀態，所以病情危重需要及時的發現，積極的救治。

  

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  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 22839次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21505次

• 糖尿病酮癥酸中毒表現
  年輕的糖尿病患者發生酮癥酸中毒時，可以在幾小時后昏迷，但是多數在發病的早期，除了各種誘發因素，引起的表現外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發展，可以出現以下的表現：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒有這些癥狀，出現這些癥狀，隨著病情的進展，可以出現腎衰竭或休克。此時尿量減少，常常是本病的特征。二、胃腸道癥狀，早期有食欲不振、惡心、嘔吐，酸中毒嚴重時，可以出現不能進食，少數患者有嚴重的腹痛。三、呼吸的改變。在酮癥酸中毒的早期，患者呼吸可無變化或稍增快，當酸中毒加重，血液ph值下降，呼吸加深、加大。當每分鐘呼吸在三十次以上時，常常提示有嚴重的酸中毒。患者呼氣中含有爛蘋果樣的氣味。四、神志的改變。早期患者有頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁不安，伴隨病情的發展，患者的意識逐漸進入昏迷狀態，即發生的原因與高酮血癥對腦組織的毒性作用，酸中毒時氫離子對腦組織的抑制作用，以及脫水造成血容量減少，血壓下降，使腦組織缺氧缺水有關。五、其他。原有心臟疾病的患者，可能出現心慌氣短的癥狀，并可能出現心絞痛、急性心肌梗死、心衰等。由于脫水等原因可能出現四肢發涼、體溫下降、皮膚黏膜干燥等休克的癥狀，
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 11266次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現
  糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的一個急性的并發癥，臨床上也屬于危重癥，它的主要表現，患者可能表現出極度的煩渴、尿多、明顯的脫水、極度的乏力、惡心、嘔吐、食欲減低。少數患者可以表現為一個全腹部的不固定的疼痛，有時疼痛比較劇烈，類似于外科的急腹癥，但是這一類腹痛的話沒有明顯的腹肌緊張，還有的人會出現頭痛，有的人重度的酸中毒的話可以出現意識障礙，表現出來的可能煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷都會出現。如果酸中毒出現呼吸的問題的話，可以表現出一個深大的呼吸，呼吸頻率不快，口可以聞到爛蘋果的氣味兒，如果脫水嚴重的話會出現眼眶的凹陷，皮膚彈性的變差，血壓的下降以及脈搏的變快，如果有的人可能伴發一些感染或者心腦血管病的癥狀。
  語音時長 01:35”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-10-19 4466次

• 糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現
  病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋果味，嚴重的會出現頭痛，頭暈，嗜睡等神經系統癥狀。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，嚴重者危及生命，所以必須住院治療。監測生命體征、血糖，根據血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補液，另外，要監測電解質，預防電解質紊亂，特別要防治低血鉀，化驗尿常規。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-21 2004次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細數，反應遲鈍或消失，嚴重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數患者有腹痛的表現，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現糖尿病酮癥酸中毒，應立即補液，是治療的關鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據電解質及血氣分析結果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發癥的出現。
  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-06-23 2104次

• 糖尿病酮癥酸中毒表現
  年輕的糖尿病患者發生酮癥酸中毒時，可以在幾小時后昏迷，但是多數在發病的早期，除了各種誘發因素，引起的表現外，僅有多尿、多飲、口渴、疲倦的癥狀，隨著疾病的發展，可以出現以下的表現：一、原有糖尿病癥狀加重，或首次出現。糖尿病患者原有的癥狀加重，或者以前沒有這些癥狀，出現這些癥狀，隨著病情的進展，可以出現
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 242次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次