心絞痛通常是指的冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血而發(fā)生的疼痛，稱為心絞痛。
心絞痛發(fā)生的機制是由于心肌的血液和氧氣供應(yīng)需求之間失去了平衡，也就是心肌所需要的血液和氧氣量大于供應(yīng)量。
這是因為冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄，直徑大于75%以上時，患者在安靜的情況下心肌的供血供氧尚能滿足機體的需要。但在體力活動或者情緒激動的情況下，心肌耗氧量增加要達到安靜時的6-7倍，而由于狹窄的存在使供應(yīng)量不能滿足上述需求，從而誘發(fā)心絞痛。
什么是心絞痛
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-06 6201次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5458次
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。
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劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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什么是心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)患者在四十歲以上，勞累情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為誘因，除冠狀動脈粥樣硬化外本病還可有，主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，梅毒性主動脈，原發(fā)性肥厚型心肌病，先天性冠狀動脈及風(fēng)濕性冠狀動脈等引起。語音時長 1:33”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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什么是心絞痛心絞痛是一種由冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的，暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征。最基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，引起血管狹窄或痙攣，供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾。冠狀動脈血流量，不能滿足心肌代謝的需求，引起心肌急劇，暫時缺血缺氧。心肌內(nèi)過多代謝廢物，如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)。類似肌肽物質(zhì)增多，刺激心臟自主神經(jīng)，傳入纖維末梢，傳至大腦產(chǎn)生痛覺。主要表現(xiàn)為胸痛，陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛。主要位于胸骨后部，可放射到心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指、小指或咽、頸、背、上腹部等，在勞累、情緒激動時逐步加重。3-5分鐘逐漸消失，在停止誘發(fā)活動后緩解，舌下含服硝酸甘油，也能在幾分鐘內(nèi)緩解。語音時長 1:16”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2163次
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什么是心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺氧或缺血所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛可伴有其他癥狀，胸痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢勞動或情緒激動時常發(fā)作。休息后可癥狀減輕。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1501次
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什么癥狀是心絞痛病情分析：心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛，位于心前區(qū)或者胸骨后上中段，呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左側(cè)手臂的無名指和末指。有的患者會出現(xiàn)頭暈乏力，心悸，心慌，嚴重的會表現(xiàn)為活動后氣促，咳粉紅色泡沫痰，暈厥。意見建議：當出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀的時候，患者要到醫(yī)院就診做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，心臟彩超等檢查，進一步的明確診斷，必要的時候行冠狀動脈造影檢查。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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李博
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李博
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