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• 低血糖是什么引起的？

  臨床上，反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示有器質(zhì)性疾病，餐后引起的反應(yīng)性低血糖多見(jiàn)于功能性疾病?？崭沟脱前Y：第一種內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多，常見(jiàn)的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。第二種藥物性的低血糖，特別是使用降糖藥物的患者，比如注射胰島素，使用磺脲類降糖藥物等。第三種重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。第四種缺乏拮抗胰島素的激素，如腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等。餐后低血糖癥，可見(jiàn)于糖類代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性果糖不耐受癥等，還有特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥、II型糖尿病早期也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)餐后的低血糖癥。

  

  01:34
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 18625次

• 低血糖的表現(xiàn)是什么

  低血糖主要表現(xiàn)為心悸、大汗、乏力，有些人會(huì)出現(xiàn)興奮，甚至影響神智，導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。正常人血糖小于2.8毫摩爾每升，稱為低血糖，對(duì)于糖尿病的患者小于3.9毫摩爾每升，稱為低血糖。在降糖過(guò)程中，雖然血糖大于3.9毫摩爾每升，但由于降糖過(guò)快或由于平時(shí)血糖處于較高狀態(tài)，降糖時(shí)雖然血糖降至正常范圍內(nèi)，但患者不耐受，均可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，即心慌、出汗、手抖，甚至影響神志、意識(shí)障礙，重者可導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。一旦出現(xiàn)低血糖，需要盡快口服手邊任何可以使血糖增高的食物，包括碳水化合物、喝糖水，必要的時(shí)候推注葡萄糖，甚至給予升糖激素進(jìn)行治療。需要進(jìn)一步的查明造成低血糖的原因，以減少低血糖的出現(xiàn)。

  

  01:45
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 7057次

• 反應(yīng)性低血糖發(fā)病機(jī)制是什么？
  反應(yīng)性低血糖主要是由于自主神經(jīng)功能失衡、迷走神經(jīng)興奮性增高所致，所有引起空腹低血糖的疾病均是引起反應(yīng)性低血糖癥的病因。此外還有一些特殊病因和機(jī)制：一、胃切除術(shù)后食物從胃排至小腸速度加快，肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)快速消化吸收，刺激胰島素大量分泌，其分泌高峰晚于血糖峰值，多于進(jìn)食后2小時(shí)左右，引起繼發(fā)性急性低血糖。二、早期二型糖尿病患者胰島素快速分泌像出現(xiàn)障礙，胰島素從胰腺β細(xì)胞釋放延遲，表現(xiàn)為糖耐量試驗(yàn)早期為高血糖，繼之發(fā)生遲發(fā)性低血糖。三、特發(fā)性反應(yīng)性低血糖，可能與胰高血糖素受體的降解和受體敏感性下降及分泌障礙有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5278次

• 小兒酮癥性低血糖的發(fā)病機(jī)制是什么
  酮癥性低血糖確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，往往伴有血中丙氨酸水平的降低，輸入丙氨酸后，血糖明顯升高，所以認(rèn)為酮癥性低血糖實(shí)際上是低丙氨酸血癥，肌蛋白分解代謝生成丙氨酸作為糖異生的機(jī)制，因?yàn)楸彼崾俏ㄒ坏纳前被?，其它氨基酸需要?jīng)過(guò)代謝以后，才可以生成丙氨酸，所以在肌肉組織減少時(shí)，容易發(fā)生酮癥性的低血糖。另外，發(fā)現(xiàn)此類患兒血中兒茶酚胺水平降低，說(shuō)明其低血糖的時(shí)候，兒茶酚胺拮抗機(jī)制可能會(huì)存在障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3142次

• 牙周病發(fā)病機(jī)制是什么
  牙周病的病因比較復(fù)雜，總的包括局部因素和全身因素，局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)，兩者之間有密切關(guān)系。 　　一、牙周病局部因素 　　1、牙結(jié)石：牙結(jié)石是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽逐漸沉積而成。根據(jù)其沉積部位，分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石。牙結(jié)石的致病作用主要是它表面形成的未鈣化菌斑的刺激，吸附大量細(xì)菌毒素的刺激以及牙結(jié)石本身堅(jiān)硬粗糙，對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。 　　2、牙面色素著色：牙面色素可作為口腔衛(wèi)生情況和微生物多少的指標(biāo)，大而厚的色斑沉積物能提供菌斑積聚和刺激牙齦的粗糙表面，繼而造成牙周組織炎癥。 　　3、食物嵌塞：咀嚼過(guò)程中，食物被咬合壓力楔入相鄰兩牙間隙內(nèi)，是局部牙周組織被破壞最常見(jiàn)的原因之一。由于嵌塞的機(jī)械作用及細(xì)菌的定植，除引起牙齦組織的炎癥及出血外，還可以引起牙齦退縮、急性牙周膜炎、牙齦膿腫、鄰面齲、根面齲、牙槽骨吸收和口臭等。 　　4、咬合創(chuàng)傷：咬合創(chuàng)傷或牙周創(chuàng)傷指由于咬合關(guān)系不正常、或咬合力量不協(xié)調(diào)引起的牙周支持組織損傷。正常的咬合力對(duì)牙周組織是一種功能性刺激，對(duì)于保持牙周組織的正常代謝和結(jié)構(gòu)狀態(tài)是必需的。但當(dāng)咬合力超過(guò)牙周組織的承受范圍時(shí)，就有可能造成牙周組織的損傷，我們把這種造成牙周組織損傷的咬合狀態(tài)稱為創(chuàng)傷牙合。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-23 4404次

• 帕金森發(fā)病機(jī)制是什么
  一般認(rèn)為帕金森氏病發(fā)病主要機(jī)理是，中腦的黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量減少，黑質(zhì)紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)活性降低，造成紋狀體膽堿能活性相對(duì)亢進(jìn)所致。帕金森氏病不僅多巴胺含量減少，而且基底神經(jīng)核中多巴胺合成的限速酶也明顯減少。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 新生兒低血糖癥病因和發(fā)病機(jī)制是什么？
  葡萄糖產(chǎn)生過(guò)少多見(jiàn)于：一，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，主要與肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)儲(chǔ)存不足，和糖原異生功能低下有關(guān)，二，敗血癥，寒冷損傷，先天性心臟病，主要由于熱卡攝入不足，代謝率高，糖的需要量增加，而糖原異生作用低下所致。三，先天性內(nèi)分泌和代謝缺陷病常，出現(xiàn)頑固持續(xù)的低血糖。葡萄糖消耗增加多見(jiàn)于：糖尿病母親
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 203次

• 低血糖反應(yīng)
  低血糖反應(yīng)臨床主要有兩方面表現(xiàn)：1、自主神經(jīng)即交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。2、腦功能障礙的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為初期可見(jiàn)精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 17231次