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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過(guò)程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓，可以見(jiàn)于病人體重增長(zhǎng)過(guò)多，也就是透析間期體重增長(zhǎng)的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍?，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問(wèn)題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過(guò)程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問(wèn)題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過(guò)程中有一些人會(huì)有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過(guò)多，容量負(fù)荷過(guò)重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過(guò)程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4978次

• 腳氣發(fā)生的原因是什么

  腳氣發(fā)生的原因是真菌感染，它的醫(yī)學(xué)名詞叫足癬。足癬有好多種類型，但是不管是什么類型，它的發(fā)生都是真菌感染所導(dǎo)致的。真菌適合在溫暖、潮濕的環(huán)境里生長(zhǎng)，所以像腳縫，尤其是最后兩個(gè)腳縫，是我們身體最溫暖、潮濕的環(huán)境部位，所以就非常容易被真菌感染，導(dǎo)致足癬的發(fā)生。所以，它和真菌感染有關(guān)系。另外，它也和自身的情況有關(guān)系。像腳汗多，它這個(gè)地方溫暖、潮濕，當(dāng)然就容易發(fā)生足癬?；蛘呤怯幸恍┠泻⒆硬蛔⒅貍€(gè)人衛(wèi)生，就認(rèn)一雙鞋穿，一穿穿一個(gè)星期、好幾個(gè)星期、好幾個(gè)月，長(zhǎng)期捂著，當(dāng)然容易被真菌感染?；蛘呤且m子不洗，也不洗腳，腳丫子總是臭烘烘的，也容易被真菌感染。所以，腳氣的發(fā)生是真菌感染引起的，和個(gè)人的衛(wèi)生情況，和個(gè)人的體質(zhì)也有關(guān)系。

  

  01:32
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 10879次

• 維持性血液透析患者高血壓的原因
  影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負(fù)荷、鈉鹽攝入、促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以及血鈣水平。其中，細(xì)胞外液容量過(guò)多，以鈉平衡失調(diào)是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因，維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現(xiàn)象，并且較難控制，是血液透析患者，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3030次

• 維持性血液透析患者發(fā)生高血壓的原因有哪些
  維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率較高，據(jù)研究報(bào)道，維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率大于70%。維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現(xiàn)象，且較難控制，是血液透析患者心血管疾病發(fā)生和進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負(fù)荷，鈉鹽的攝入，促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活以及血鈣水平等。其中細(xì)胞外液容量過(guò)多以及鈉平衡失調(diào)是維持性血液透析患者高血壓最重要的原因。?維持性血液透析患者血壓控制的目標(biāo)值目前尚無(wú)定論，K/DOQI關(guān)于透析患者心血管疾病的臨床實(shí)踐指南提出，透析前血壓應(yīng)小于140/90mmHg，透析后血壓為小于130/80mmHg，維持性血液透析患者高血壓的原因就是這些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2311次

• 高血壓患者疲乏的原因是什么
  高血壓，它是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有心腦血管危險(xiǎn)因素的綜合征，它是多種疾病，特別是心腦血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素。容易出現(xiàn)疲乏，主要還是因?yàn)楦哐獕?，血管痙攣或者擴(kuò)張冠脈引起。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 長(zhǎng)期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對(duì)于長(zhǎng)期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對(duì)來(lái)講對(duì)腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對(duì)于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見(jiàn)建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測(cè)血壓，切記也不要將血壓降得過(guò)低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 1402次

• 血液透析中發(fā)生低血壓的原因是什么
  一般來(lái)說(shuō)低血壓是維持性血液透析患者，在血液透析過(guò)程中一種較常見(jiàn)的并發(fā)癥，透析引起的癥狀性低血壓的發(fā)生率為30%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓的原因主要有患者的有效循環(huán)血容量不足，包括患者的血漿滲透壓大幅度下降或者是超濾率大于毛細(xì)血管再充盈率。還包括患者自主神經(jīng)功能紊亂，使得升壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，從而發(fā)生低血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 462次

• 血液透析中發(fā)生溶血的原因是什么？
  血液透析中發(fā)生溶血的原因透析液低滲，透析液溫度過(guò)高，透析用水中的氧化劑和還原劑含量過(guò)高，消毒劑殘留，血泵和管道內(nèi)紅細(xì)胞的機(jī)械損傷及血液透析中異型輸血等等。血液透析的臨床表現(xiàn)：是急性溶血時(shí)病人胸部緊壓感，心悸、心絞痛、腹背痛、氣急、煩躁，和伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，血壓下降，紅蛋白尿，甚至昏迷。大量溶血時(shí)出現(xiàn)高鉀血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 269次