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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發生的。透析過程中有一些人會有高血壓發生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4978次

• 高血壓的原因有哪些？

  很多患者具有遺傳史，高血壓有明確的遺傳因素，是多基因遺傳。30%到50%的高血壓患者具有遺傳背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血壓。精神因素，緊張、壓力大、焦慮、睡眠不好會使高血壓的發病增加。高血壓是跟年齡密切相關的，年齡越大越容易發生高血壓，40歲以上是高發人群。高血壓還與一些藥物相關，消炎止痛藥、激素類藥物可能會引起高血壓。生活習慣跟高血壓密切相關，尤其是高鹽的飲食，在我們國家高血壓的病人，北方多于南方，就與北方多吃鹽，南方多吃甜有關系。往往北方人吃的更咸，每日的食鹽攝取量超過了9克，那么高血壓的風險就會增加。高脂飲食也會引起高血壓，飲食中的鉀過低也跟高血壓相關。吸煙是高血壓的獨立風險因素，飲酒可使血壓增高。有些繼發因素也會引起高血壓、甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，患者的血壓均增高。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 23094次

• 維持性血液透析患者高血壓的原因
  影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負荷、鈉鹽攝入、促紅細胞生成素的應用、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，以及血鈣水平。其中，細胞外液容量過多，以鈉平衡失調是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因，維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現象，并且較難控制，是血液透析患者，心腦血管并發癥發生和進展的獨立危險因素。
  語音時長 1:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 3030次

• 維持性血液透析患者發生高血壓的原因是什么
  維持性血液透析患者高血壓的發生率較高，有研究報道，維持性血液透析患者高血壓的發生率大于70%，維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現象，且較難控制，是血液透析患者心血管疾病發生和進展的獨立危險因素。影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多，如容量負荷、鈉鹽的攝入、促紅細胞生成素的應用、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎素血管緊張素醛固酮系統激活以及血鈣水平等。其中細胞外液容量過多以及鈉平衡失調，是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因。對于維持性血液透析患者血壓控制的目標值目前尚無定論，關于透析患者心血管疾病的臨床實踐指南提出，透析前血壓應小于一百四，九十毫米汞柱，透析后血壓為一百三，八十毫米汞柱以下。
  語音時長 01:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2071次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1402次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來說高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進展一般不會很快。意見建議：高血壓腎病患者平常應當注意監測血壓水平，遵醫囑規律服用降壓藥物進行治療。平時應當注意不要過于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1905次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發生高血壓的主要和常見的原因為體內液體負荷過多。因為透析患者多數無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當的藥物干預，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強而引起
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次

• 透析患者高血壓
  透析患者發生高血壓的原因主要有以下幾點。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內多余的水分，會導致水鈉失衡，細胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 259次