臨床上不少心力衰竭的患者同時合并心房顫動，房顫和心衰互相促進，形成惡性循環。
心衰是房顫的主要危險因素，輕度心衰病人中約5%到10%患有房顫，而進展性心衰的患者中約50%患有房顫，反過來房顫通過改變血流動力學，增加血栓栓塞風險，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預后，尤其心衰性的房顫影響更加明顯。
臨床上心衰合并房顫主要分三種形式，房顫發作使心衰加劇，失代償性誘發急性房顫發作，永久性房顫合并心衰進展，失代償心衰誘發急性房顫發作，永久性房顫合并心衰進展。
對于心衰合并房顫的治療原則主要包括：
1，評估血栓栓塞風險，進行抗栓塞治療。
2，控制心室率。
3，評估是否需要轉回正常心率。
評估血栓栓塞風險，可給予華法林抗凝治療，之后新的抗血栓藥物如，達比加群、利伐沙班等，也顯示了良好的應用前景，控制心室率，可給予地高辛、β受體阻滯劑，胺碘酮。
心衰患者應避免應用普羅帕酮，地高辛可增強迷走張力，延緩房室節的傳導，但在心衰失代償時，單用常難以控制心速率。
β受體阻滯劑是心衰患者控制心室率的首選，但需注意的是心衰發作失代償時，應避免減弱心室肌收縮力藥物的應用，如β受體阻滯劑，如果治療效果不好，可用房室間消融和起搏器植入，節率的控制，如果藥物治療效果不好，可給予電復律治療。
