糖尿病酮癥酸中毒的治療關(guān)鍵在于：
1，快速擴(kuò)容。
2，持續(xù)靜脈小劑量胰島素，一般0.1單位每公斤每小時(shí)來應(yīng)用，糾正高血糖和高血酮。
3，監(jiān)測(cè)心電圖和血電解質(zhì)，防止低鉀血癥。
4，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，如果是患者存?嚴(yán)重的代謝性酸中毒，血漿ph小于七，給予適量的碳酸氫鈉。
5，積極治療，糖尿病酮癥酸中毒的誘因。
6，防治其他系統(tǒng)疾病的發(fā)生或是加重。
怎樣治療糖尿病酮癥酸中毒？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 1858次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 7609次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 21523次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，當(dāng)血ph值降至7.2以下時(shí)，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導(dǎo)致患者低血容量性休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 6315次
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣預(yù)防?糖尿病酮癥酸中毒是在胰島素絕對(duì)或者是相對(duì)缺乏的情況下，伴有或者是不伴有一些誘發(fā)因素而引起的糖尿病的急性并發(fā)癥，一型糖尿病比較常見，它的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中有兩個(gè)方面，一個(gè)是胰島素的缺乏，另外是拮抗胰島素的激素分泌過多，那么誘因的話可以使這兩種情況加重。在預(yù)防方面最好是尤其是對(duì)于一型糖尿病的患者，一定不要中斷胰島素治療，不管是任何原因都不可以中斷胰島素治療。另外要注意避免常見的一些誘因，比如感染、嚴(yán)重外傷、心肌梗死等等，出現(xiàn)這些應(yīng)急情況的時(shí)候需要及時(shí)的就診，避免這些誘因加重病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 1971次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析：首先要補(bǔ)充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補(bǔ)充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補(bǔ)鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時(shí)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測(cè)血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-09-20 3101次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應(yīng)該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補(bǔ)液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)應(yīng)該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023-06-22 1201次
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣分度糖尿病酮癥酸中毒的分度主要依據(jù)病情的嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)，通?？煞譃檩p度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發(fā)癥，由于血糖控制不佳導(dǎo)致酮體在體內(nèi)大量堆積，進(jìn)而引發(fā)血液酸堿度失衡。這種病癥若不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-07 0次
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糖尿病酮癥酸中毒怎樣分度在臨床上比較常用的是可以分為代償期和失代償期。所謂的代償期是指糖尿病的患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒相應(yīng)的檢查結(jié)果，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)的酮體也已經(jīng)升高了，但是患者能夠代償酮體引起來的異常情況，所以臨床表現(xiàn)上患者可能沒有特別不舒服的地方，僅僅是有血酮體的升高，這個(gè)時(shí)候患者一般情況是比較好的，但是也是應(yīng)該積極的治療，否
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 336次
