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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8719次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21844次

• 消化性潰瘍如何鑒別診斷
  消化性潰瘍的鑒別診斷主要是根據癥狀、體征來進行鑒別，一般如果出現劍突下燒灼感或者是饑餓感反復發作，進食后緩解的上腹痛，夜間及清晨明顯，無寄生蟲感染者或者是與飲食有關的嘔吐，且有胃潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍的家族史，原因不明的嘔血、便血、穿孔，均應警惕消化性潰瘍的可能，應及時進行胃鏡檢查，盡早的明確診斷，同時要與腸痙攣，蛔蟲病，腹腔內臟器感染，結石相鑒別，因為他們都會表現為腹痛，比如與蛔蟲病相鑒別。首先檢查大便常規可以提示有寄生蟲的感染，如果有結石可能會出現尿血，如果是腸痙攣的情況下內鏡檢查是正常的，而且如果與敗血癥相鑒別，會存在全身的感染情況，如果是食管裂孔疝相鑒別，會嘔血而且是鮮血，如果是全身性出血性疾病相鑒別，不僅會出現嘔血還會有皮膚出現紫癜等，同時還與其他的便血相鑒別，與腸套疊先鑒別可以有大便而且伴有嘔吐，劇烈的腹痛，如果有過敏性紫癜，經過抗過敏治療會有明顯的效果，也可以進行鑒別。
  語音時長 2:37”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 4929次

• 消化性潰瘍的鑒別診斷有哪些？
  胃癌，胃淋巴瘤，也可以在胃部出現潰瘍性病變也就是惡性潰瘍，和胃潰瘍在癥狀上很難鑒別，必須依賴鋇餐檢查和胃鏡檢查，尤其是后者，可以取組織活檢，做病理檢查。有時一次活檢不能得到陽性結果，需要在短期內復查胃鏡，重復活檢。胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，從而刺激B細胞分泌大量胃酸，除在胃和十二指腸發生潰瘍外，在其它不典型部位，十二腸降段橫斷，空腸近端也可以發生潰瘍。因此對于難治，多發，不典型部位，伴有腹瀉的消化性潰瘍要警惕胃泌素瘤的可能性。除此之外，白塞病也可能在食管胃和十二指腸出現潰瘍性病變。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2664次

• 消化性潰瘍如何診斷
  病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進行確診，在胃鏡下表現為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現為嚴重水腫。對于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1403次

• 如何診斷消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍的主要臨床表現包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外消化性潰瘍的診斷還可以到醫院做胃鏡或電子胃鏡進行檢查，胃鏡檢查可以抽取黏膜進行活檢確定潰瘍性質。意見建議：消化性潰瘍患者除了要配合醫生積極治療以外，平時要注意養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，清淡飲食，少食多餐，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1202次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次