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醫(yī)生主講實錄

反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流,膀胱輸尿管反流是尿液通過不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下輸尿管最后一段的活瓣機制的解剖功能完整性,能防止這種反流。這一活瓣機制包括:輸尿管斜行穿過膀胱壁,輸尿管壁特殊的肌組織,輸尿管口黏膜瓣。

前述活瓣機制解剖功能完整性的改變,將導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。原發(fā)性膀胱輸尿管反流臨床最常見,多見于小兒,為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常,如先天性膀胱黏膜下輸尿管過短,膀胱三角肌組織發(fā)育不良等。

隨著小兒成長膀胱基部發(fā)育完善,反流多數(shù)會消失。而繼發(fā)性膀胱輸尿管反流可繼發(fā)于多種原因所致的膀胱頸或尿道梗阻,神經(jīng)性膀胱、膀胱結(jié)核及膀胱手術(shù)后等。

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