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• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 12556次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒(méi)有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們?cè)趺慈タ紤]它，就是一個(gè)反流性哮喘：首先，我們要看這個(gè)哮喘的特點(diǎn)，是治不好的哮喘；第二個(gè)，它的特點(diǎn)和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個(gè)，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個(gè)，患者能夠明顯感覺(jué)到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點(diǎn)都可以提示，是一個(gè)反流性的哮喘可能性。還可以通過(guò)其他的一些方法，進(jìn)一步去確診它，確診的方法包括兩個(gè)方面：第一個(gè)，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過(guò)抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個(gè)月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺(jué)得哮喘就比噴抗過(guò)敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說(shuō)明這個(gè)哮喘是由反流引起的。第二個(gè)方面，我們可以通過(guò)客觀檢查。胃鏡24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)，食管測(cè)壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒(méi)有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個(gè)是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動(dòng)力藥，還有胃黏膜保劑，來(lái)得到一個(gè)很好的控制。長(zhǎng)期需要用藥控制的，或者說(shuō)用藥控制效果不好的，這種患者需要通過(guò)手術(shù)，徹底去控制這個(gè)反流，才能達(dá)到一個(gè)最佳的效果。

  

  03:11
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 3479次

• 反流性腎病的治療
  1.防治尿路感染定期排空膀胱，最重要的是2次排尿（5分鐘內(nèi)第2次排尿）；長(zhǎng)程低劑量抑菌療法治療最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復(fù)方新諾明）半片連用6個(gè)月然后停藥觀察，若尿路感染又復(fù)發(fā)則重新開(kāi)始治療，療程1～2年，對(duì)磺胺過(guò)敏者可單用甲氧芐啶（甲氧芐氨嘧啶），亦可用喹諾酮類藥物，如氧氟沙星（氟嗪酸）。2.防治脫水應(yīng)攝入充足水分。因?yàn)檫@種病人不能排出濃縮尿，所以，臨床上很易脫水；另外多飲水可降低腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，有利于控制感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1726次

• 反流性腎病的病因
  反流性腎病的病因是膀胱輸尿管反流，膀胱輸尿管反流是尿液通過(guò)不健全的膀胱輸尿管連接處的反流。生理情況下輸尿管最后一段的活瓣機(jī)制的解剖功能完整性，能防止這種反流。這一活瓣機(jī)制包括：輸尿管斜行穿過(guò)膀胱壁，輸尿管壁特殊的肌組織，輸尿管口黏膜瓣。前述活瓣機(jī)制解剖功能完整性的改變，將導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。原發(fā)性膀胱輸尿管反流臨床最常見(jiàn)，多見(jiàn)于小兒，為膀胱黏膜下輸尿管段的先天性異常，如先天性膀胱黏膜下輸尿管過(guò)短，膀胱三角肌組織發(fā)育不良等。隨著小兒成長(zhǎng)膀胱基部發(fā)育完善，反流多數(shù)會(huì)消失。而繼發(fā)性膀胱輸尿管反流可繼發(fā)于多種原因所致的膀胱頸或尿道梗阻，神經(jīng)性膀胱、膀胱結(jié)核及膀胱手術(shù)后等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1969次

• 反流性腎病怎么治療
  腎病綜合征常因感染而復(fù)發(fā)，如呼吸道、消化道感染、皮膚感染等。因此家長(zhǎng)應(yīng)注意患兒的護(hù)理，此次可能是腳被摔破腳腫發(fā)炎所致，繼續(xù)服用原劑量的強(qiáng)的松，同時(shí)抗感染治療。如感染控制，尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰。但腎病綜合征如反復(fù)復(fù)發(fā)可影響激素的治療效果。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1801次

• 反流性食管炎如何診斷
  反流性食管炎的診斷可以通過(guò)平時(shí)一些的臨床癥狀結(jié)合正規(guī)的檢查就可以了，可以通過(guò)一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來(lái)診斷，一旦確診后要積極的進(jìn)行抗酸，消炎殺菌的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-19 2103次

• 慢性反流性腎病怎么治
  慢性反流性腎病怎么治慢性反流性腎病的治療需綜合病情評(píng)估、病因控制及并發(fā)癥管理，以延緩腎功能進(jìn)展、改善生活質(zhì)量為核心目標(biāo)，具體方案需個(gè)體化制定。病因干預(yù)：針對(duì)反流根源（如膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等）采取措施。輕度反流可通過(guò)定期隨訪觀察；中
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)。有50%到75%的患者可無(wú)胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胃燒灼、反酸，胸骨后疼痛臨床癥狀和組織病理學(xué)的改變時(shí)，也被稱為胃食管反流性疾病，目前的診斷方法如下：一，鋇餐檢查，鋇餐檢查是診斷胃食管反流病簡(jiǎn)易的方法之一，如果觀察到鋇劑從未往食管的運(yùn)動(dòng)，則可考慮診
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 744次