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硝酸酯和硝普鈉的作用機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大家知道硝酸酯和硝普鈉是最重要的兩種外源性一氧化氮提供藥物,在危重癥搶救中應(yīng)用廣泛,硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯三類均為有機(jī)物,它們需在平滑肌細(xì)胞中,經(jīng)過線粒體,乙醛脫氫酶及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的細(xì)胞色素p450酶等系統(tǒng)進(jìn)行代謝以后,能釋放一氧化氮,雖然硝酸酯類藥物問世已有百余年,但其究竟通過哪些酶釋放一氧化氮,至今仍未闡明。

硝普鈉化學(xué)名為亞硝基鐵氰化鈉二水合物,是一種無機(jī)鹽,入血以后可直接降解為亞硝酸鹽,在血液中即可生成一氧化氮,無需進(jìn)入平滑肌細(xì)胞進(jìn)行代謝。

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