由于尿路感染的復發(fā)與再感染的處理有明顯的不同，因此，將兩者鑒別開是十分必要的。
臨床上，可以從以下幾方面將二者做鑒別：
1，復發(fā)常發(fā)生于停止抗菌藥1個月內(nèi)，大多數(shù)在1周內(nèi)。
2，從尿培養(yǎng)所得的菌種及其抗生素敏感譜，可以推斷出此次的致病菌與原先的致病菌是否相同。
3，先給予單劑或三天療法，如能治愈，則為重新感染，如治療失敗，則為復發(fā)。
尿路感染的復發(fā)在臨床上如何與再感染鑒別？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-06 3956次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾暎覀兏シe極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 29903次
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尿路感染尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
01:18
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-28 12049次
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尿路感染臨床上的診斷尿路感染只要滿足以下條件之一，就可以明確診斷：一，典型尿路感染癥狀，膿尿的存在，也就是離心后尿沉渣鏡檢，白細胞大于五個每高倍鏡視野，尿亞硝酸鹽實驗陽性。二，清潔離心中段尿沉渣，白細胞數(shù)或有尿路感染癥狀者大于十個每高倍鏡視野。三，有尿路感染癥狀者，正規(guī)清晨清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)大于等于105個每毫升，且連續(xù)兩次尿細菌計數(shù)都大于這個指標。四，做膀胱穿刺尿培養(yǎng)，如細菌陽性，即可診斷。五，典型的尿路感染癥狀，治療前清晨清潔中段尿，離心尿沉渣，革蘭染色找細菌，細菌大于等于一個每高倍鏡視野。語音時長 1:37”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 2627次
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臨床上該如何診斷尿路感染尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實驗室檢查。診斷應明確致病菌感染部位、身心功能狀態(tài)及有無誘因，同時還要排除疑似疾病。臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨到的經(jīng)驗和見解。如中山醫(yī)科大學葉任高教授報道，297例住院尿路感染病人，有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點來診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認為臨床上只要有真性細菌尿者便能診斷為尿路感染，而南通醫(yī)學院教授，錢童孫教授則認為肯定診斷是要有細菌學依據(jù)的，但其臨床表現(xiàn)也有重要參考價值。因此他將了路感染的診斷依據(jù)按臨床有癥狀分類做的如下歸納:一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時有下列一項指標者診斷可以成立:一，清潔中斷，尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于等于105每毫升。二，清潔中斷，尿鏡檢白細胞數(shù)大于5HP，且圖片找到細菌者。三，清潔中斷ttc實驗，亞硝酸鹽試驗陽性，尿白細胞數(shù)大于5-HP。二、無癥狀性菌尿，臨床上無尿路刺激癥狀必須符合下列指標之一才能確診。語音時長 1:57”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-02 1736次
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臨床上該如何診斷尿路感染尿路感染在臨床上我們一般分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染指的是膀胱炎，前列腺炎，尿道炎等，下尿路感染的主要癥狀是膀胱刺激征即尿頻，尿急，尿痛。化驗尿常規(guī)有白細胞，紅細胞。尿路感染。上尿路感染是在膀胱刺激征的基礎上又伴有全身癥狀，如發(fā)熱，惡寒，乏力，惡心，腰腹疼等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-11 2602次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎，而下尿路感染者往往指膀胱炎，尿道炎。下尿路感染的癥狀表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛。而上尿路感染，除了有這些膀胱刺激癥狀外，還會伴隨發(fā)燒高熱。通過發(fā)燒這個癥狀，基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 5803次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
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如何預防尿路感染復發(fā)預防尿路感染復發(fā)的措施包括：一，多飲水，每日的液體攝入量最好在兩千毫升以上，每兩到三小時排便一次。二，性生活相關的患者，可以在性生活以后及時排尿，按常用量服用一次廣譜抗生素進行預防，必要時需向婦產(chǎn)科醫(yī)師咨詢并選擇適宜的避孕方式。三，盡量避免尿路器械的使用，在必須使用尿路器械時，務必要嚴格無菌操作。四
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 305次
