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為你推薦

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 6450次

• 腎移植前應做哪些準備工作

  我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3504次

• 什么是腹膜透析應做哪些準備
  腹膜透析是應用天然的半透明膜也就是腹膜，在腹腔內進行血液凈化的一種既安全簡便而又符合人體生理的透析方式。通過將透析液灌入腹腔內保留一段時間，使血液和周圍組織的代謝廢物以及多余的水分通過彌散和超濾作用進入腹透液當中，然后再放出腹透液，以清除機體廢物和過多的水分，與血液透析一樣可以作為腎功能衰竭的替代治療方式。腹膜透析由于設備簡單操作方便，經過短期培訓，病人自己或其家屬就可以治療，做腹膜透析的準備包括：一、消毒液。二、管道卸除后的帽蓋。三、管道夾持器。四、裝有常用棉棍、紗布、鉗子的小藥箱。五、加熱設備。六、掛液鉤等等。如果家中有條件的最好能有一間獨立的小房間，安裝有紫外線燈以定期進行消毒。腹膜透析操作簡單，但患者或者是負責透析的家屬必須要有專門負責透析的醫護人員培訓，并經過考核合格之后才可以自行在家中操作，以免操作不當導致腹腔感染等并發癥。
  語音時長 1:51”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 3891次

• 腹膜透析病人需做哪些實驗室檢查？
  腹膜透析開始后，每2～4周應常規復查血肌酐、血尿素氮、CO2結合力、鉀、鈉，以及透出液常規(包括蛋白定量)，并作細菌培養。以后根據病人情況，每1～3個月常規復查血鈣、磷、氯化物、尿酸、血清蛋白、血脂、紅細胞壓積、乙型肝炎抗原，病情不穩定或透析中病情變化時，如發生腹膜炎或水、電解質失調等，應隨時復查相應項目，透析液常規檢查和蛋白定量測定不宜用隔夜留腹的透析液。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 2664次

• 腎移植前需做哪些準備
  病情分析：腎植前需要注意以下準備，例如做腎臟影像學檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫復查了解是否發生排斥反應。術后要積極預防腎臟感染和泌尿道感染術后應當適當休息避免勞累過度，否則會影響術后康復。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-29 1803次

• 肺癌患者術前需做何種準備
  病情分析：肺癌患者術前要保證良好的營養狀態，患者可以多食用雞蛋羹，瘦肉，牛肉等，要保持良好的心肺功能，建議患者進行肺功能鍛煉，比如吹氣球，霧化吸入。調整良好的心態，術前要進行詳細的病灶的評估，決定手術方式。意見建議：肺癌手術后，建議患者早期的下床活動有助于促進心肺功能的恢復，并且能夠促進胃腸道蠕動功能恢復。可以早期的進食，保持良好的營養狀態有助于促進手術創面的愈合，也能夠降低患者術后肺炎，心功能衰竭，靜脈血栓的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 802次

• 準備懷孕前需做哪些檢查
  準備懷孕前夫妻雙方需做一般檢查、婦科檢查、其他實驗室檢查。1、一般檢查：一般檢查包括身高、體重，以及血壓、體溫等生命體征檢查。同時還要采集女性和男性的婚育史、家族遺傳病史等可能會影響生育的重要因素。2、體格檢查：男性包括男性生殖系統的檢查，例如男性生殖器有無發育異常、畸形等；女性包括女性生殖系統的檢
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-08 0次

• 腎移植前需做哪些準備
  腎移植是一項復雜的手術，患者在術前需要進行全面而細致的準備工作。這些準備不僅包括身體檢查、心理調適，還涉及藥物調整等多個方面，以確保手術順利進行并降低術后風險。1、全面的身體檢查在腎移植前，患者需要進行一系列詳細的身體檢查，包括心電圖、肺功
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次