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• 腎移植前應做哪些準備工作

  我們腎臟移植術前，一般選擇做的一些準備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個就是我們患者的配型的問題。就是您的體內的血就是一個抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點位配合，看怎么樣。如果說這個點位配合很好，如果說六個點，一共六個點如果能配上四個點到五個點以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術前是要到醫院做一個HLA的相關檢查。然后做一個準備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個血型，然后還有我要看患者的體內的一些各方面的指標怎么樣。除了腎功能不全的這些指標以外有沒有其他方面的問題，電解質有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個關注。再一個相關的檢查，就是要對患者全身做一個相關的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個詳盡的檢查，因為我們這個手術畢竟是一個腎臟移植，是一個相對比較大的手術。對患者的機體也是一個很大的考驗。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術就是一個存在很大的風險。所以在這方面，術前我們醫生也要給患者做一個詳盡的檢查。再一個就是說我們移植以前還有一些相關的血管檢查，因為我們移植腎它的血管要接在我們病人的髂外動脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時候，如果說您自身的髂外動脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時候，對我們手術就是一個很大的風險。所以說在手術前，我們醫生要對患者下肢的血管和髂血管做一個詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個對移植手術有一個相關的了解，然后在經濟方面也是把相關的一些費用準備好。其他的主要就是這些準備工作。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3504次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 6450次

• 家庭腹膜透析需做哪些準備
  所有需要做家庭腹膜透析的病人，通常先住院治療，待透析基本充分后(由醫生確定)，接受至少兩周的家庭腹膜透析技術訓練。定期門診：①每兩周回醫院透析專科門診復查，以便接受醫生檢查并作透析方案的具體指導和修改；②無論發生何種并發癥或意外，病人需回透析病房接受醫生的檢查與治療。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 6402次

• 血液透析前應做哪些準備工作？
  透析前的具體準備工作包括以下方面：(1)控制血壓：在開始血液透析之前，控制高血壓可以推遲腎衰竭的到來和減少心血管并發癥的發生，透析本身的超濾作用和排除鈉，也有良好的降壓作用。(2)思想準備：醫生需及早對病人及其家屬做好思想工作，以幫助病人及家屬早下決心，其好處有：使病人了解血液透析原理，能更好地選擇時期，有充分時間為病人準備好血管通路。(3)透析器的準備：檢查包裝是否破裂，透析器本身有無破損。使用新型號透析器前要詳細閱讀說明書，了解消毒方法、膜材料、預充血量、超濾率、最大耐受壓力、小分子和中分子物質清除率、殘余血量以及重復使用性能等。
  語音時長 1:17”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-07 5007次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 4005次

• 什么是腹膜透析術
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復膜透析術是通過與腹膜表層血管中的血液進行透析的。意見建議：復膜透析術的適應證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因為急性藥物中毒而導致的嚴重水腫，水中毒及心力衰竭時也可以選用腹膜透析術。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時，除非特殊情況下，一般不建議進行腹膜透析術。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-02-27 2402次

• 肝癌術前應做哪些準備
  肝癌患者在手術前應該做好檢查的準備工作，比如血常規、心電圖、糞常規、尿常規、胸片、腹部CT、腹部核磁共振等，通過這些檢查可以對患者的病情進行評估。患者應該保持良好的心態面對肝癌，日常要給予患者積極的腸內營養以及腸外營養，這樣才能讓患者的身體處于好的狀態，也可以促進肝癌盡早康復。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-24 0次

• 腹膜透析怎么做
  做腹膜透析首先要購置一條腹膜透析硅膠管和管道的接頭，由有經驗的醫生把透析管安置在腹腔內做腹腔引流和入液用。安置腹膜透析管需要住院，開始透析前要準備透析和輸液管道。透析液的質量要求嚴格，必須由正規的制技室或廠家生產。腹膜透析連接管是植在患者腹部的腹透管及透析液之間的連接管路，透析液可經此管路進出腹腔，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 168次