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• 突發性耳聾應與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽神經瘤引起的，所以有些突發性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復的出現，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現由于病毒感染導致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 3372次

• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3810次

• 原發性甲旁亢應與其他哪些代謝性骨病相鑒別？
  ?一，原發性骨質疏松，血清鈣磷，堿性磷酸酶都正常，為骨骼普遍性脫鈣，牙板骨，頭骨，手等X線無甲旁亢的特征性骨析出改變。二，骨質軟化癥，血清鈣磷正常或降低，血堿性磷酸酶和甲狀旁腺素均可增高，尿鈣尿磷排量減少，骨X線有椎體雙凹變形，甲骨折等特征性變化。三，腎性骨營養不良，骨骼病變有纖維囊性骨炎，骨硬化，骨軟化和骨質疏松四種，血鈣值降低或正常，血磷增高，尿鈣排量減少或正常，有明顯的腎功能損。四，骨纖維異常增生癥，只有局部骨骼改變，其余骨骼相對正常，臨床有性早熟及皮膚色素沉著。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1952次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  甲旁亢導致的骨病和骨質疏松癥的鑒別，主要是甲旁亢導致的骨病，它體內的甲狀旁腺激素是升高的，所以甲旁亢骨病和骨質疏松癥的鑒別要點主要是看患者有沒有存在甲狀旁腺功能亢進，也就是說患者有沒有出現甲狀旁腺激素升高的情況。如果說患者有骨質疏松而且甲狀旁腺激素升高明顯的話，那么要高度懷疑可能是患者出現了甲狀旁腺功能亢進癥而導致的骨質疏松癥。所以甲旁亢骨病和骨質疏松的鑒別，主要是看患者有沒有出現甲狀旁腺功能亢進，如果說患者是甲狀旁腺功能亢進導致的骨病的話，那么它的治療首先是要針對甲狀旁腺功能亢進進行病因治療。
  語音時長 01:18”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-10 2044次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發現高鈣血癥，容易合并腎結石等并發癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 1102次

• 出現高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現高鈣的患者，需要及時就診內分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關檢查來明確病因，同時需要應用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1101次

• 繼發性甲旁亢原因有哪些
  繼發性甲旁亢原因，繼發性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 167次

• 繼發性甲旁亢的危害有哪些
  繼發性甲旁亢一般繼發于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導致甲狀旁腺素分泌過多引起一系列的表現，主要可以引起腎性骨營養不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無動力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因為鈣化主要是包括動脈鈣化，動脈鈣化是鈣鹽沉積在動脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發生在，動脈的內膜和中膜內膜
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 103次