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• 化膿性鼻竇炎鑒別診斷

  化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現(xiàn)的疾病，都需要我們進(jìn)行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過專科的一些檢查，包括內(nèi)鏡，還有影像學(xué)的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個(gè)初步的判斷，對(duì)于鼻竇炎這一類疾病，我們就應(yīng)該應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范的一些藥物性治療。

  

  01:33
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3625次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動(dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6631次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  第一類，急性血源性骨髓炎，特點(diǎn)是反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液較少，穿刺液中白細(xì)胞較少，沒有膿細(xì)胞和細(xì)菌。第二類，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，全身多關(guān)節(jié)對(duì)稱發(fā)病，累及小關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陽性。第三類，關(guān)節(jié)結(jié)核，其特點(diǎn)起病緩慢，常常有低熱，周圍血白細(xì)胞不高，中性粒細(xì)胞比例正常或降低，關(guān)節(jié)穿刺液可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第四類，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，以夜間發(fā)病，多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，常常累及跖趾關(guān)節(jié)，血尿酸增高，關(guān)節(jié)液中可見尿酸鹽結(jié)晶。第五類，一過性滑膜炎，常常累及髖關(guān)節(jié)，很少有全身癥狀，血沉下降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白多正常，關(guān)節(jié)穿刺液檢查及細(xì)胞培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-16 3429次

• 化膿性膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)化膿性膝關(guān)節(jié)炎以后：第一，是需要與膝關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎以后，也會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，但是不會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的皮溫增高，皮膚發(fā)紅的情況。第二，就是與風(fēng)濕免疫類疾病相鑒別，比如說在出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以后，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位受到侵蝕，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有腫脹，疼痛，嚴(yán)重了以后還會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位屈伸和受力的活動(dòng)。第三，就是與膝關(guān)節(jié)部位退行性骨關(guān)節(jié)炎相鑒別，在發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，也會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，疼痛的情況，特別是在受力活動(dòng)以后，疼痛的癥狀格外明顯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2606次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)液增加，有波動(dòng)，關(guān)節(jié)稍動(dòng)即有疼痛，可有保護(hù)性肌肉痙攣現(xiàn)象。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 1903次

• 什么是化膿性關(guān)節(jié)炎
  病情分析：化膿性關(guān)節(jié)炎一般是由于肢體關(guān)節(jié)受致病菌侵犯，沒有積極治療，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔軟組織化膿感染引起的。化膿性關(guān)節(jié)，還和關(guān)節(jié)外傷，關(guān)節(jié)脫位等因素相關(guān)。需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，體格檢查，了解具體患病情況。意見建議：化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，氧氟沙星，以及替硝唑，阿奇霉素等藥物治療。在康復(fù)期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)頻繁活動(dòng)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-19 1203次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核怎么鑒別
  化膿性關(guān)節(jié)炎一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞增多，關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯。可以通過以上癥狀鑒別。建議到醫(yī)院的骨科詳細(xì)檢查一下，平時(shí)要多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)，多吃一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 化膿性髖關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位細(xì)菌感染，從而引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎的情況，就會(huì)導(dǎo)致有明顯的關(guān)節(jié)部位紅腫熱痛及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況，特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重。出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細(xì)菌引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎，這種情況最好取關(guān)節(jié)部位的膿液，細(xì)菌培養(yǎng)加
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 321次