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• 繼發(fā)性肺結核

  肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15411次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3167次

• 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性的氣胸最常見的并發(fā)癥是會有胸腔積液，因為自發(fā)性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產(chǎn)生的自發(fā)性的氣胸。這三種疾病本身就會有一個胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發(fā)性氣胸最常見的并發(fā)癥，而且還會引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續(xù)刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個壓力就是自發(fā)性氣胸的壓力所導致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經(jīng)發(fā)生了胸膜炎這個并發(fā)癥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2067次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥
  這些并發(fā)癥最常見的還是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔積液。自發(fā)性的氣胸通常是合并有肺炎或者是肺結核，肺炎、肺結核會導致肺泡的損傷，引起胸腔積氣，就會產(chǎn)生氣胸。但是，它會進一步的引起胸腔的滲液，所以就會出現(xiàn)胸腔積液。如果胸腔積液長時間的存在，而且感染比較厲害，就會形成膿胸，所以這也是氣胸的并發(fā)癥。然后，對胸膜有持續(xù)的刺激，是臟胸膜和壁胸膜失去了原來的潤滑，相互摩擦就會產(chǎn)生胸膜炎，會出現(xiàn)胸膜摩擦感，聽診的時候可以聽到胸膜摩擦音。所以，對于這些并發(fā)癥的預防，都要及時早期的使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 1999次

• 如何治療自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術治療。一般治療主要是臥床休息，并進行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術?？梢赃M行胸膜黏連手術，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1202次

• 什么是自發(fā)性氣胸
  病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1603次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血氣胸，一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時空氣
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次

• 肺結核合并自發(fā)性氣胸的原因
  自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發(fā)性氣胸，肺結核是自發(fā)性氣胸的常見病因。而肺結核合并自發(fā)性氣胸，仍然是肺結核的嚴重并發(fā)癥之一。既往我國肺結核合并自發(fā)性氣胸的發(fā)生率為40%，近年來由于診斷與化療的進展，肺結核合并自發(fā)性氣胸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 280次