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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 8488次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11548次

• 急性腎炎怎么確診
  在臨床上，急性腎炎患者確診要點主要包括以下一些方面：急性腎炎患者在起病前1到3周會出現前驅感染，如呼吸道感染或者是皮膚感染或者在經過無癥狀間歇期，而在短時間內發生了血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現腎功能不全或者是嚴重并發癥，如高血壓腦病，充血性心力衰竭，急性腎功能衰竭等，既可有助于診斷為急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎是最多見的有關鏈球菌培養以及血清學檢查陽性以及患者的血清補體水平呈現動態改變，其可以協助急性鏈球菌感染后腎小球腎炎確診。對于臨床表現不典型的患者，則在臨床上需要多次進行尿液檢查，根據患者尿液檢查異常情況以及患者的血清補體典型性的動態改變，即可以作出急性鏈球菌感染后腎小球性的診斷，必要時患者應當進行腎臟穿刺病理學檢查來進行確診。急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎患者在急性起病后，一定要進行至少臥床休息兩到三周，當患者臨床表現好轉，肉眼血尿消失后，才可以恢復輕度的適當活動。
  語音時長 01:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-30 1985次

• 急性腎炎如何確診
  急性腎炎的診斷主要是根據臨床表現，還有血清學的檢查來明確的。短期內發生了血尿蛋，白尿，水腫，高血壓等典型的病例，就可以診斷為急性腎炎。發病前1-3周有咽部的感染史或皮膚感染史，并且鏈球菌培養及血清學檢查是陽性的，血清補體下降，可以幫助確診急性腎炎。有明確的前驅鏈球菌感染史的但臨床不肯定的，需要連續多次的做尿常規的檢查，根據尿液中典型的改變以及血里補體的動態改變再確診急性腎炎。有一些情況是需要給予腎活檢病理診斷的，比如少尿一周以上或進行性的尿量下降，腎小球濾過功能呈進行性下降的需要給予活檢，另外病程超過2個月，沒有好轉趨勢的，也需要給予腎穿刺活檢。
  語音時長 01:29”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-04-23 2585次

• 如何確診急性腎炎
  病情分析：積極就醫完善腎臟影像學檢查、腎功能檢查、尿常規檢查、血常規檢查，確診急性腎炎。急性腎炎是常見疾病，一般情況下容易導致尿蛋白增高、身體水腫、血壓升高，患病后需要引起重視。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用抗炎、利尿、消腫、保護腎功能的藥物治療。比如常見的藥物有阿莫西林、頭孢拉定、左氧氟沙星、氫氯噻嗪、環磷酰胺等。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-09-09 1202次

• 急性腎炎發熱嗎
  病情分析：急性腎炎可能會發熱。急性腎炎一般情況下會造成腎臟感染，從而引起發熱。急性腎炎一般情況下會導致腎區疼痛、腫脹、尿少或者無尿、腰痛、面目浮腫，需要積極就醫完善相關檢查，了解腎炎的具體患病情況。意見建議：患有腎炎一般情況下需要正確使用對應的藥物治療，比如常見的藥物有氫氯噻嗪、螺內酯、環磷酰胺、潑尼松等。康復期間要清淡飲食，忌口辛辣刺激性食物。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-21 1803次

• 兒童急性腎炎怎么確診
  兒童急性腎炎確診的方法主要有兩種：第一種是腎臟病理確診，如果行腎穿刺顯示為毛細血管內增生性腎炎，那么這種情況就可以確診是急性腎小球腎炎。第二種方法就是根據臨床特點來進行確診，如果患者先出現感染，比如咳嗽，咳痰，發熱，然后再過一周到三周就會出現血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，同時監測血中抗O是增高的，C3
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 191次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發現有異樣時應該及時去醫院，以免耽誤了病情。大多數患者在疾病發作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8110次