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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24807次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20161次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要是由于神經肌肉的接頭處后上膜乙酰膽堿受體受損引起，臨床上主要表現為想部分或者是全身的骨骼肌無力，而且極易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息和膽堿酯酶的抑制，治療之后癥狀可能會有所緩解。重癥肌無力常見的誘因主要像感染手術精神創(chuàng)傷，全身心疾病以及過度疲勞，妊娠等等，有時甚至可能會誘發(fā)重癥肌無力的危象，這一狀況還是比較嚴重的。
  語音時長 1:29”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-03 1990次

• 重癥肌無力反拗危象是什么意思
  重癥肌無力可以出現一些反拗性的危象，有報道稱重癥肌無力這種反拗的危象可能在所有患者中占1%左右，但是目前因為有呼吸機的使用，所以這種反拗現象發(fā)病率是比較低的。患者往往是應用抗膽堿酯酶抑制藥物劑量沒有改變，但是患者突然會出現對這種藥物沒有療效，患者肌無力會明顯加重，患者沒有膽堿能副作用的征象，通過依酚氯銨實驗，患者也沒有反應。這種患者多見于嚴重的全身型的患者，患者可以發(fā)生于胸腺瘤切除以后，以及感染，電解質紊亂等，有可能會導致患者出現反拗現象。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 3946次

• 重癥肌無力是什么意思
  病情分析：重癥肌無力指的是一種疾病的名稱。患者體內出現了異常抗體，破壞了突觸后膜，從而影響了神經沖動的傳遞，這就是重癥肌力。患者可以出現看東西重影，出現吞咽困難，出現全身無力。意見建議：建議患者要及時就診，明確診斷。建議要完善胸部CT檢查，完善乙酰膽堿受體抗體檢查。平時一定要注意保證營養(yǎng)，少吃辛辣刺激性的食物，不要吸煙喝酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 601次

• 重癥肌無力是什么
  重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發(fā)病的主要原因。首發(fā)癥狀分為眼肌無力、咽喉肌無力、咀嚼肌無力、面肌無力、頸部肌肉無力等。重癥肌無力是一組由神經肌肉接頭處功能障礙所致的自身免疫系統(tǒng)疾病。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-28 2703次

• 重癥肌無力眼肌型是什么意思？
  我的閨蜜，一直是個活潑開朗的女孩。然而，最近她的眼睛卻出現了一些異常。她告訴我，她的眼皮開始下垂，視力也逐漸模糊，有時候甚至連簡單的眨眼都變得困難。這些癥狀讓她感到十分困擾，也影響到了她的日常生活。考慮到健康問題，我們陪她一起來到醫(yī)院就診，經過詳細檢查，醫(yī)生確診她為重癥肌無力眼肌型。但我們對這個病情
  2024-04-15 0次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  重癥肌無力的癥狀，其實與它的受力的肌肉的組群有關系，比如說它主常見的是眼外肌無力，也就是出現眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動障礙，眼圍不振，或者是眼球活動受限以后，出現了一些復視，這是比較常見的。其次，重癥肌無力還會體現在四肢方面，出現四肢無力，包括胳膊無力或者腿無力，在活
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 2539次