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• 慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么

  慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時俗稱的感冒，因為多數的慢阻肺患者的，體質都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經過治愈，在家里喝點水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術運用了鎮靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發慢阻肺急性加重的誘因。

  

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  吳凡 副主任醫師廣州醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院

  2018-06-15 2863次

• 怎么區分間質性肺炎和慢阻肺

  間質性肺炎是一類比較特殊的肺炎，它有急性的，有慢性的。從CT上就可以明確地診斷是否是間質性肺炎。慢阻肺需要肺功能來檢查，它主要是氣流受限、呼吸困難，但在有些時候，你出現了呼吸困難，間質性肺疾病也是出現呼吸困難。所以在呼吸困難的這個癥狀上，間質性肺炎和慢阻肺是有重疊的。但是也有一些鑒別的方法，比如慢阻肺常常咳痰比較多，間質性肺炎咳痰比較少一些。再一個間質性肺炎往往會發生吸氣性呼吸困難，比較多于呼氣性呼吸困難；慢阻肺往往是呼氣困難，呼氣延長，間質性肺炎呼氣并不延長，甚至縮短。這些都可以提示合并了，或者有慢阻肺，和間質性肺炎相鑒別。但是有些時候慢阻肺的患者也會患間質性肺炎，這個時候就非常難以鑒別。通過影像學CT就可以鑒別，這個人是否患有間質性肺炎。但是早期的癥狀，一旦出現了呼吸困難，就應該到醫院檢查，行胸部影像學以及肺部功能的檢查，可以鑒別間質性肺炎和慢阻肺。

  

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  劉國梁 主任醫師中日友好醫院

  2019-07-22 8033次

• 慢阻肺急性加重期
  慢阻肺一般情況下病程進展比較緩慢，長期有咳嗽、咳痰這種病史，但是一般不會有發熱，也不會有明顯的咳膿痰。但是如果出現一些心的癥狀體征，那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征，跟患者的日常病情的改變有關系，包括喘息加劇、持續的咳嗽，氣促加劇，呼吸比平時更快。另外，黏液分泌增加黏液的顏色會發生變化，平時可能咳嗽咳白色痰，如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會有黃色膿痰，甚至綠色膿痰，有可能會帶血。再就是患者有可能會有發熱甚至高熱，嚴重的如果說出現呼吸衰竭，有可能會導致意識改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹，再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會引起嚴重的呼吸衰竭，患者有明顯的紫紺，大腦缺氧，二氧化碳潴留，甚至引起二氧化碳昏迷，患者意識喪失，嗜睡這樣的狀態。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 10197次

• 非感染性慢阻肺急性加重
  慢阻肺急性加重，通常與慢性阻塞性肺疾病的患者獲得上呼吸道感染后出現，具體的治療方法如下：1.吸氧，患者的氧飽和度需維持在90%左右，部分患者肺功能較差需要用面罩吸氧，甚至使用呼吸機輔助呼吸。2.支氣管擴張劑。患者通常有氣短，加重，感染，痰液增加，支氣管縮窄等情況。所以要擴張支氣管通暢呼吸道，使二氧化碳交易排出氧氣，常用藥物包括B受體激動劑，膽脂酶抑制劑及激素。要結合患者的嚴重程度進行藥物選擇，若病情較輕，可口服藥物治療，若病情較重可進行霧化治療，更為嚴重的患者需進行靜脈滴注治療。3.抗生素。目前導致慢阻肺急性發作的因素中，約80%為感染，感染導致的慢阻肺急性發作可使用抗生素進行治療，但感染的種類較多，病毒性感染、支原體感染、真菌感染等，痰培養，血抗體檢測，以明確病因，進而給予相應的治療。
  語音時長 1:47”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1415次

• 如何預防慢阻肺急性加重
  病情分析：要堅持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖，特別是天氣轉涼后，避免著涼感冒也要嚴格戒煙，盡量不去接觸污染的空氣環境。人多的地方少去，適當的進行運動。意見建議：慢阻肺的急性加重期要到醫院就診，可給予速效的擴張氣管藥物，迅速緩解氣道痙攣，若合并呼吸衰竭可以考慮應用無創呼吸機或者有創呼吸機來輔助通氣改善氧合。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-27 2001次

• 慢阻肺急性加重期如何管理
  病情分析：慢阻肺急性加重期首先要控制感染，并選擇口服或肌注抗生素，重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，比如青霉素類，頭孢菌素類。急性發作期的重者可考慮應用糖皮質激素治療。對痰液黏稠者可采用霧化吸入，其次是合理吸氧，根據血氣分析調整吸氧的方式和氧濃度。意見建議：對于慢阻肺急性加重期的患者，在治療期間一定要及時的觀察患者的血氣分析，患者的意識情況，警惕患者出現慢性腦病和肺性腦病。
  劉慧 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2020-06-26 2002次

• 慢阻肺急性加重期治療
  一，確定急性加重的病因和病情嚴重程度，最多見的原因是細菌或者是病毒感染，根據癥狀，血氣分析，x線胸片，評估病情的嚴重程度。二，根據病情嚴重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發生低氧血癥者可給予鼻導管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質激素治療，需要住院治療的急性加重
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 201次

• 慢阻肺急性加重會有哪些表現
  慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者會表現為咳嗽加重，咳黃色黏痰，且不容易排痰。部分慢阻肺患者會伴有發熱、喘息、氣短等癥狀，呼吸困難較前加重，由于氣流受限，嚴重時患者會出現呼吸衰竭。用聽診器聽診雙肺可聞及干啰音或者濕啰音。血常規主要表現為白細胞、中性粒細胞的升高，超敏C反應蛋白升高。胸部X線片或者胸部CT
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-01-20 1350次