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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 8621次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發現，大部分病人可能會有自發緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 6444次

• 紫癜腎炎環磷酰胺
  一般來說在臨床上對于重癥紫癜性腎炎患者，是可以在醫生的指導下來應用環磷酰胺，重癥紫癜性腎炎患者，單用糖皮質激素療效不佳時?？梢栽卺t生指導下，加用細胞毒藥物，如環磷?；蛘呤橇蜻蜞堰?，來輔助糖皮質激素的治療，可以在一定程度上提高療效，減少復發，從而保護患者的腎臟功能。環磷酰胺臨床應用方法比較多，通常為口服法，每公斤體重兩到三毫克，每天一次或者是環磷酰0.2克，用生理鹽水稀釋后靜脈注射，隔日一次，療程總劑量為6.0到8.0克，或者是每公斤體重150毫克。另外患者還可以在醫生指導下，應用硫唑嘌呤來聯合，糖皮質激素進行治療，也可以提高療效，另外如果患者需要用環磷酰胺或者是硫唑嘌呤，建議在正規綜合性醫院醫生指導下來應用，以免出現一些不良反應。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2424次

• 狼瘡腎炎環磷酰胺
  在臨床上，早在七十年代初期，環磷酰胺開始用于狼瘡性腎的治療，并取得較好的療效，在臨床上主張與糖皮質激素聯合應用，以下一些情況，尤其到加用環磷酰胺。一、不能耐受激素。二、對激素療效不好。三、用小劑量激素，不能充分控制病情活動。四、有明顯激素的副作用，目前環磷酰胺的給藥方法，有靜脈脈沖式給藥，像口服小劑量環磷酰胺，并長期維持治療的趨勢，將環磷酰胺的毒副作用降低至最低限度，并維持最好的療效，狼瘡性腎炎合并急性腎衰竭，及急性腎炎狼瘡性腦病等，危重情況時，仍然可以采用環磷酰胺沖擊療法，建議患者應當在醫生的指導下，應用相關藥物進行治療。
  語音時長 1:25”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3190次

• 環磷酰胺治療硬皮病嗎
  病情分析：環磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因為環磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細胞毒藥物，針對硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質病變等內臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：當然，在環磷酰胺應用過程中，也要注意其不良反應，需要適當的補充液體，清淡飲食，要注意監測相關的指標，比如血常規，肝腎功能等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-17 1802次

• 環磷酰胺可治療硬皮病嗎
  病情分析：環磷酰胺是一種細胞毒藥物，屬于免疫抑制劑中的一種常用藥，對于硬皮病所引起的一些系統臟器受累及的情況，比如肺間質病變，腎臟損害，是有一定效果的，所以是可以應用的。意見建議：千萬不要擅自應用，一定要聽從專業醫生的指導建議，進行合理的應用，也要注意定期復查相關的指標，注意藥物的不良反應等，要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-09 2006次

• 環磷酰胺治療皮肌炎
  環璘酰胺可以用于治療自身免疫性疾病，所以說可以用于治療皮肌炎，環磷酰胺在臨床應用當中比較廣泛，可以作為抗腫瘤藥。另外還具有很強的免疫抑制作用，臨床上廣泛的應用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、白血病乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、支氣管肺癌。可以用于類風濕性關節炎、兒童腎病綜合征、以及自身免疫性疾病的治療。在用
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 332次

• 環磷酰胺的作用機制
  風濕科常用的藥物環磷酰胺，環磷酰胺是主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑，通過影響DNA合成發揮細胞毒的作用，對于體液免疫的抑制作用較強，能夠抑制b細胞的增殖和抗體的生成，是治療體液免疫引起的重癥狼瘡有效的藥之一。特別是在狼瘡性腎炎和血管炎的患者當中，環磷酰胺與激素聯合治療能夠有效的誘導疾病的緩解，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-03 3349次