慢性腎衰竭患者殘存腎單位，遠端小管排鉀都增強，因為調節能力作用比較強，故患者的血鉀多出于正常的水平，直至尿毒癥時，才會發現高鉀血癥。原因主要有以下一些方面：
患者應用抑制腎臟排鉀的藥物，例如患者口服螺內酯，血管緊張轉換酶抑制劑等。患者攝入鉀量增加，包括含鉀的藥物，患者會出現代謝性酸中毒，高鉀血癥時可以導致嚴重的心律失常。有些患者可以無癥狀而突然出現心跳驟停，部分患者還有肌無力，或者是肌麻痹的情況，心電圖是監測高鉀血癥，快速而準確的方法。衰竭時低鉀血癥很少見，主要見于腎小管間質疾病的患者。
腎衰高鉀血癥的原因
張楠主治醫師
錦州市中心醫院 內分泌科
2018-09-21 3279次
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的，還是因為一些特殊的原因，導致腎臟的功能發生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因為尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時或者48小時，無法排出尿液的時候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時候就會發生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發的急性的，導致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會引起來患者腎功能的異常。如果出現急性腎衰的時候，治療上，主要還是以對癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對癥處理，然后達到很好的治療效果。
01:25
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-01-17 9446次
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細胞內轉移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據具體的病情進行相應的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-29 6213次
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急性腎衰引起高鉀血癥的原因急性腎衰的病人容易引起尿素氮升高，尿素氮通過肝腸循環后到達腸胃，會對腸胃產生刺激引起惡心、嘔吐的癥狀，急性腎衰竭的病人腎小球過濾率下降，導致水鈉潴留，體內的鈉離子濃度會下降，影響腎小管的鈉鉀交換，不能有效進行鈉鉀交換，而讓鉀排出體外，使血鉀增高而引起高鉀血癥。如果急性腎功能衰竭患者出現了輕度高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0mmol/L，應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀濃度大于6.5mmol/L，則應當進行積極處理，主要包括以下幾個方面：1、可以應用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。2、可以應用5%的碳酸氫鈉溶液靜脈滴注，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。3、可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。語音時長 1:50”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-14 10364次
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腎衰高鉀血癥的處理如果急性腎功能衰竭患者，出現了輕度的高鉀血癥，也就是血鉀水平小于6.0毫摩爾每升，應當嚴格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發病和糾正代謝性酸中毒，并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應當進行積極處理，治療措施主要有以下幾個方面：一，可以應用10%的葡萄糖酸鈣，稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。二，可以應用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴，以糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移。三，可以應用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹脂，必要時需要進行導瀉治療，嚴重的高鉀血癥需要盡早進行腎臟替代治療予以糾正。語音時長 1:30”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-11 3451次
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高鉀血癥治的好嗎高鉀血癥治的比較好，高鉀血癥的患者一般都是慢性腎功能不全引起的，患者慢性腎功能不全加重，導致尿毒癥，體內毒素以及離子不能排出，導致進一步的高血鉀。主要是針對病因治療，另外可以應用利尿劑能夠起到降血鉀的作用。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-05 3603次
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高鉀血癥怎么引起的高鉀血癥引起的原因是很多，它常常繼發于其他的疾病，比如說腎臟衰竭，心臟衰竭等，高血糖還會促進血鉀的增高，一些心力衰竭的患者長期的服用一些治療心力衰竭的藥物，這些藥物都具有保鉀利尿的作用，在無形中也增加了血鉀升高的現象。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-10 3404次
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慢性腎衰出現高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發癥之一。嚴重時可以引起心跳驟停導致患者死亡，及時得當的搶救治療措施可提高患者生存率。高鉀血癥的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 235次
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高鉀血癥原因高鉀血癥的原因可能是由于腎功能衰竭，導致患者的腎排鉀功能異常，使身體內的激素分泌發生紊亂。也可能是由于細胞內的鉀進行向外移出，比如腫瘤和炎癥等會損傷大量的體內細胞；另外，酸中毒等也可能使鉀向細胞外排出。其他原因例如患者服用含鉀的藥物過多，如青霉素鉀鹽等。
范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-02-18 2726次
