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如何監測骨質疏松治療

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醫生主講實錄

骨質疏松治療的監測推薦使用腰椎和髖部的骨密度檢查,在開始治療之后兩年或者是治療明顯改變之后一到兩年,以實際的骨密度值進行比較,而不是T值或Z值。

骨轉換指標具有監測骨質疏松治療的作用,但是還需要進一步的證據。有反應骨轉化的指標,比如可以測定Ⅰ型膠原C端肽,這是骨吸收的指標。另外還有N端Ⅰ型前膠原的氨基酸氨基端的延長肽也就是P1NP,是骨形成的指標。

如果骨密度恢復滿意可以在2年之后復查,如果脊柱骨密度下降超過3%或者進一步發生骨折,可能會存在一些原因,比如合并的疾病沒有診斷出來,存在主要的危險因素或者治療的依從性比較差,此時需要調整或添加其它的治療方案。特定的患者可能需要更頻繁的監測治療效果。

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