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精神分裂癥與抑郁發(fā)作的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

50%的精神分裂癥患者在急性發(fā)作以后的6個月以內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒,可能是精神分裂癥的癥狀組成,但不是主要的臨床表現(xiàn)。

隨著精神分裂癥特征性癥狀的出現(xiàn),抑郁就不那么顯著或消失。恢復(fù)期患者在整個病程當中,抑郁始終是一個值得重視并難以解決的問題。

影響因素有面對疾病恢復(fù)后的生活、學習、工作以及家庭問題等眾多因素的失落感、自卑感,前途沒有希望,被貼上了疾病的標簽、摒棄感等。

由于以上的因素使得患者的自信心降低,失去控制力,經(jīng)常的不愉快體驗以及住院當中創(chuàng)傷等。在這部分患者當中,抑郁情緒的累積患病率可以達到80%,需要引起臨床的重視。

精神分裂癥人的認知功能方面受損,陰性癥狀和抑郁是有本質(zhì)區(qū)別的。前者思維活動頻繁,情感活動處于遲鈍、淡漠和不協(xié)調(diào)狀態(tài)。意志行為顯著缺乏、能力減弱、缺乏社會意向等。而抑郁障礙患者是思維活動緩慢,處于想說不能說的狀態(tài),情感低落或低沉,負性情感反應(yīng)或情感活動增強,意向活動減少、緩慢、遲滯、不想活動或精力缺乏。

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