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新生兒溶血病的產(chǎn)前治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于既往有過輸血、死胎、流產(chǎn)和分娩史的rh陰性孕婦,本次妊娠時(shí)rh抗體效價(jià)逐漸升至1:32或者1:64以上,用分光光度計(jì)測量羊水膽紅素增高,而且羊水的lbs值大于二者,提示胎肺已經(jīng)發(fā)育成熟,對(duì)于這些患兒可以考慮提前分娩。對(duì)于血中rh抗體效價(jià)明顯增高,但是又不宜提前分娩的孕婦,可以進(jìn)行血漿置換,以換出抗體,減少胎兒溶血。

對(duì)于胎兒水腫或胎兒的血紅蛋白小于八十克每升,而肺尚未成熟者,可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞,在b超下注入臍血管或者胎兒腹腔內(nèi),以糾正貧血。孕婦于預(yù)產(chǎn)期前一到兩周,可以口服苯巴比妥,誘導(dǎo)胎兒udpgt產(chǎn)生增加,以減輕新生兒黃疸。

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