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• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發(fā)現(xiàn)的比較早，經(jīng)過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術(shù)以后，或者是經(jīng)過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發(fā)病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎(chǔ)病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 9069次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20144次

• 重癥肌無力可以辦理殘疾證嗎
  重癥肌無力的患者可以辦理殘疾證，因為這種疾病是一種慢性病，是一種重大的疾病。重癥肌無力的患者，得到及時的治療，有一些能夠治愈，尤其是一些眼睛型的重癥肌無力的患者，10%到20%可以治愈，20%到30%的癥狀可以控制在眼外肌。雖然治療難度比較大，大部分的病人經(jīng)過積極的治療和長期規(guī)律的服用藥物，病情可以控制良好，但是關(guān)鍵是需要早發(fā)現(xiàn)早治療，還需要在生活方面充分的休息保持良好的睡眠，養(yǎng)成一個良好的生活習慣。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-22 12481次

• 腦血栓可以辦殘疾證嗎
  對于殘疾證的辦理來說一般是需要根據(jù)病情的嚴重程度以及是否導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了各種各樣的功能障礙，它具體是否可以辦理殘疾證，還是建議患者或者說患者的家屬及時地到當?shù)氐拿裾块T進行一系列的咨詢，根據(jù)當?shù)孛裾块T或者說是醫(yī)保部門的標準來確定，最好還要向當?shù)氐臍埣踩寺?lián)合會來進行咨詢一下，具體是否需要辦理殘疾證，大多數(shù)來說是根據(jù)腦血栓的病情的表現(xiàn)來決定的。一般來說腦血栓的病情表現(xiàn)是比較復(fù)雜的，它可能會引發(fā)一系列的后遺癥以及并發(fā)癥，為常見的腦血栓的后遺癥就是偏癱，偏癱可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌力減退，活動不利或者是完全的不能活動，常常會伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，比如冷熱不知，疼痛不覺等等，有時候還可能會伴有同側(cè)的視野缺損的情況。如果偏癱的情況較為嚴重，一般來說是可以辦理殘疾證的，而有的患者還可以表現(xiàn)為失語，運動性的失語就可以表現(xiàn)為病人能夠聽懂別人的話語，但是不能表達自己的意思，而感覺性的失語則是沒有語言表達的障礙，聽不懂別人的話，也聽不懂自己的話，出現(xiàn)失語應(yīng)該也是可以辦理殘疾證的，具體還是要根據(jù)當?shù)氐臉藴蕘頉Q定，腦血栓的患者一定要及時的接受治療。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 11858次

• 重癥肌無力可以抽煙嗎
  病情分析：重癥肌無力，最好不要抽煙。抽煙可造成肺氣腫、肺功能下降。重癥肌無力患者，特別是全身型肌無力患者，容易出現(xiàn)咽喉肌、呼吸肌無力，有潛在呼吸衰竭可能。長期抽煙的患者氣道分泌物增多，一旦使用呼吸機輔助呼吸，往往增加氣道管理難度。意見建議：重癥肌無力患者一定要多休息，避免熬夜，避免勞累，不抽煙，不喝酒，飲食清淡，多吃蔬菜和水果，注意避免感冒受涼。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1202次

• 重癥肌無力可以飲酒嗎
  病情分析：重癥肌無力患者不建議飲酒。重癥肌無力是自身免疫性疾病，酒精可造成機體免疫力紊亂，不利于控制病情；重癥肌無力患者本身長期服藥，酒精可跟治療藥物相互作用影響療效，且可能會增加藥物肝臟損害。意見建議：重癥肌無力平時要多注意休息，避免情緒的激動和精神的緊張，避免感冒受涼，飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃煎炸類、刺激性的和辛辣的食物。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 2103次

• 重癥肌無力可以辦理殘疾證嗎
  重癥肌無力的患者可以辦理殘疾證，因為這種疾病是一種慢性病，是一種重大的疾病。重癥肌無力的患者，得到及時的治療，有一些能夠治愈，尤其是一些眼睛型的重癥肌無力的患者，10%到20%可以治愈，20%到30%的癥狀可以控制在眼外肌。雖然治療難度比較大，大部分的病人經(jīng)過積極的治療和長期規(guī)律的服用藥物，病情可以
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 1107次

• 重癥肌無力可以干活嗎?
  重癥肌無力分為很多種類型。如果患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，沒有肢體的乏力、胸悶、憋氣等癥狀，進行一般的工作問題是不大。但是不要從事一些重體力活動，不要從事劇烈的運動。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是免疫系統(tǒng)的疾病。主要是因為體內(nèi)產(chǎn)生了特殊的抗體，影響了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞，從而導(dǎo)致骨骼
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 90次