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為你推薦

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫?？墒窃谶@些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少?？墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20149次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 24776次

• 怎么樣治療重癥肌無力？
  重癥肌無力屬于神經系統一種自身免疫性疾病，臨床上表現為眼瞼下垂、看東西重影、全身乏力、甚至會出現吞咽困難、呼吸困難等表現的。這些癥狀具有明顯的晨輕暮重的現象，具有明顯的波動性。重癥肌無力的治療主要是以下的方面：第一點，首先要看胸腺有沒有異常，如果有胸腺瘤需要手術切除胸腺瘤。第二點，給患者服用一些膽堿酯酶抑制劑，有助于增加突觸間隙中乙酰膽堿的含量，減輕癥狀。第三點，糖皮質激素的應用，這是非常的重要的，可以抑制機體異常的免疫反應，很多患者需要長期服藥，定期隨診。另外，也可以服用一些其他的免疫抑制劑進行治療，要根據患者的具體情況選擇。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-15 1705次

• 中藥治療重癥肌無力怎么樣
  中藥治療重癥肌無力有一定療效，本病在中醫學中屬痿證范疇，是指肢體經脈遲緩，軟弱無力，日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病癥。不論內傷情志、外感濕熱，勞倦，均能損傷內臟經氣，導致筋脈失養產生痿證。其主要病機為肺熱葉焦，律失敷布，久則五臟失去濡養。濕熱互結，腎水下虧、水不制火，火燥肺津，導致肺熱津傷，脾虛與濕熱更是互為因果，濕熱亦能下注于腎，傷及陰虛。本病常涉及諸臟而不局限于一臟，但總的來說本病與肝、肺、胃關系最為密切。
  語音時長 1:40”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 2425次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥會怎么樣
  病情分析：如果重癥肌無力不進行治療，可能會導致出現重癥肌無力危象，患者會出現吞咽困難，呼吸困難等癥狀嚴重威脅患者的生命。建議患者如果是重癥肌無力，一定要及時治療，因為對于部分眼肌型重癥肌無力的患者，經過及時有效的治療是完全可以治愈的。意見建議：重癥肌無力的患者在日常生活中應該盡量避免勞累出門，盡量選擇交通工具上下樓選擇電梯?；颊邞摫M量選擇好消化、好吞咽、營養高的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-03 2302次

• 重癥肌無力初期嚴重嗎?
  病情分析：重癥肌無力初期不嚴重，有的重癥肌無力患者是可以自愈的。重癥肌無力初期可能會出現吞咽困難，咀嚼困難的癥狀，在吃東西的時候，吞咽和咀嚼食物都是比較費力的。意見建議：重癥肌無力患者要注意減輕生活中的壓力，減少疲勞，多休息。上下樓梯時需要乘坐電梯，進餐時也要注意，不可以進食過快，注意讓肌肉得到相應的休息。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1001次

• 重癥肌無力得了新冠會怎么樣
  新冠通常是指新型冠狀病毒感染，重癥肌無力得了新型冠狀病毒感染可能會出現全身乏力、嗆咳、活動受限等癥。1、全身乏力：新型冠狀病毒感染是一種較為常見的疾病，因為在新型冠狀病毒感染后，會導致身體免疫力下降，所以在有重癥肌無力的情況下通常會加重乏力感。2、嗆咳：一般新型冠狀病毒感染后有可能會導致患者出現咳嗽
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 826次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次