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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6587次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 21627次

• 腎上腺疾病診斷原則
  腎上腺疾病在診斷方面，主要是依據患者的臨床表現，然后有目的性的進行檢查。首先，醛固酮增多癥，這種情況患者往往會有明顯的高血壓、低血鉀、周期性麻痹的臨床表現，結合血生化檢查、尿常規檢查，選擇鉀負荷實驗，螺內酯治療實驗等，一般能夠確診。再結合影像學方面的檢查，還有就是皮質醇增多癥，患者一般會有高血壓的表現。再有可能會表現為，毛發增多，肥胖、滿月臉。對于這種情況的診斷一般都是需要進行游離皮質醇的化驗，還有要進行影像學方面的檢查，尤其是腎上腺核磁、腎上腺增強ct的檢查。再是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤往往會表現為，血壓急劇升高，而且血壓容易波動，這種情況要進行了，而尿兒茶酚胺含量的測定，應用藥物抑制試驗以及藥物性實驗來確診。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 1820次

• 腎上腺疾病外科治療
  腎上腺疾病的治療方法主要有，藥物治療，外科手術治療，以及合并癥的治療，因為腎上腺疾病很多，包括增生的腫瘤的，應根據不同的疾病狀態來進行治療。外科對于腎上腺的增生和腫瘤首先采取的是手術治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，我們就考慮行開放手術治療，目前絕大多數都是用微創手術方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，治療的效果還是非常好的。藥物治療主要是針對它引起的代謝改變，比如說低鉀、糖尿病等等，低鉀我們要補鉀，血糖增高我們要采用胰島素以及降糖藥物來進行治療，最主要的藥物治療是控制高血壓，因為腎上腺疾病它會引起血壓增高，對惡性的腎上腺疾病，我們也可以采用放療、同位素治療方法來進行治療。
  語音時長 1:22”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 1860次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 2302次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 3302次

• 腎上腺疾病治療方法
  腎上腺基本的治療方法，主要是藥物治療、手術治療以及合并癥的治療，因為腎上腺線疾病很多，包括增生、腫瘤等等，應根據不同的疾病狀態來進行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，考慮行開放手術治療，目前絕大多數都是用微創手術方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 172次

• 中藥治療腎上腺疾病
  活血化瘀法是一種促進血液循環，消除血瘀積聚的治療方法，在中藥上治療也是很有效果的。　血瘀形成可有氣虛、氣滯血瘀、血熱、血冷等原因。因此，臨床上采用血液循環和化痰的方法，可以有氣血循環、益氣活血、溫經活血、清熱活血、攻血等。根據患者的證候，分析血瘀的病因和發病機制的發展，并選擇各種方法的治療方法。常用
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 5669次