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• hsil鱗狀上皮內高度病變能確定是宮頸癌嗎

  答案是否定的。HSIL是從病理學角度來說，是從細胞學角度來說，它相當于CIN2和3。CIN2和3，也就是宮頸上皮有非典型增生，或者是原位癌。但是細胞學診斷不能完全確定是惡性，我們一定要結合陰道鏡下活檢去確診到底是不是惡性。HSIL可能有癌變的潛能，但是它仍然不能準確的說就是惡性，它只能說有癌變的可能。一定要取決于后期的宮頸活檢，來確診它是到了哪一期，是宮頸癌前病變，還是原位癌，還是宮頸癌。所以宮頸高度病變不一定就是宮頸癌，一定要聽專業的醫生，而且有專業的病理診斷才能完全的確診，所以高度病變不一定是宮頸癌。

  

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  田芬 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-12-11 8607次

• 雙眼皮怎么變內雙

  隨著皮膚的衰老，外側皮膚是容易變成內雙的，就是隨著他的年齡增大、皮膚松弛都會逐漸出現。但是如果是內側有雙眼皮，想變成內雙的話，這個通過一些時間也是很難達到的。因為內側的皮膚變化不會特別大，除非你經過幾十年以后的，一個衰老過程，可能才會變成內雙。對于后者，如果不是特別在意的話，可以通過時間。因為早期患者有一個增生期，有一個消腫期，在半年以后才是一個穩定狀態。所以大家在早期發現雙眼皮過寬，不要太著急，半年以后才是一個穩定的效果。如果患者執意要把外雙變成內雙，他如果靠著時間覺得很緩慢或者不可以達到的話，必須要通過手術來解決。手術方式很多甚至有一些非手術方式，比如患者如果伴隨著上瞼凹陷，我們可以填充上瞼的凹陷，可以達到雙眼皮變窄的目的。當然也可以通過直接切開去皮，把重瞼線往下降也是可以達到的。當然，我們還有其他方法，比如患者做提肌矯正，隨著他睜眼力量變大也會使得外雙變成內雙。反正我們要通過不同的臨床的判斷，需要跟患者進行詳細的溝通達到患者所能接受的一個治療的效果。

  

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  薛紅宇 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-11-15 6888次

• 宮頸上皮內瘤變的隨訪
  任何級別的宮頸上皮內瘤變在任何手段的治療后，都應該進行嚴密的隨訪，特別是宮頸上皮內瘤變三級、二級或者是三級治療后的隨訪更為密切。盡管治療后持續性復發性的宮頸上皮內瘤變二級或者是三級，或者是宮頸浸潤癌的風險有所降低，但是與普通人群相比還是要高的多，病變的大小可能是決定復發性或持續性的重要因素，病變越大治療的失敗率也高，一般在術后三到六個月進行第一次復查并確定日后的隨訪計劃。目前最多采用的方案是以細胞學為基礎的最終方法，有條件的情況下在隨診的時候，可以考慮進行陰道鏡的檢查，四到六個月一次重復細胞學檢查滿兩年。然后每年一次超過90%切除治療，明顯突發性的或持續性的宮頸上皮瘤變二級或者是三級的病變，這些都要會有子宮頸細胞學的異常。隨診過程中細胞學檢查結果，為不典型鱗狀上皮細胞或者是以上病變的時候，所以要進行陰道的檢查，成功治療之后。宮頸hpv感染得清楚力相當高，提示hpv檢測可以作為治療后隨訪監測的手段之一，為了給hpv感染的清楚提供初步的時間，hpv電源監測至少要在治療后六個月時才開始進行。如果hpv高危性的hpv是陽性的，建議行陰道鏡檢查。陰性的應每年進行細胞血檢查隨訪，除非有持續性或者復發性的宮頸上皮內瘤變的高風險的因素，如果壁面大或者向經管內延伸等，治療后十二個月在進行Hpv監測也是合理的。經過治療多年，很有可能會出現復發性的宮頸上皮內瘤變或者是宮頸的原位癌，因此隨訪至少在十年以上，最好能做到終身隨訪。
  語音時長 2:38”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-07 2588次

• 孕婦宮頸上皮內瘤變的處理
  妊娠與性的子宮頸上皮內瘤變，75%可以在產后半年消退所以主張保守觀察，由于妊娠期宮頸細胞學的變化可以在產后六周恢復正常，應該在產后六周再進行復核照非孕期處理即可。一般來說對于宮頸上皮瘤變一級、二級的孕婦可以在整個妊娠過程中，定期進行單純的陰道鏡檢查隨時可以不做治療。對于宮頸上皮內瘤變三級的孕婦，根據妊娠周數，患者對認真要求的迫切程度來決定，原則上不必終止妊娠也不必治療，但必須隨訪，密切隨訪包括必要時陰道鏡活檢。只有在懷疑JPS才建議進行診斷性切除術雖然大多學者認為在孕期進行追些是安全的，但是春節的濕度一定要小于十個毫米，除非確診為金元否則不用治療。
  語音時長 1:26”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-07 2014次

• 什么是宮頸上皮內瘤變
  病情分析：子宮頸上皮內瘤變在臨床上就是指的宮頸癌前病變，分為低級別癌前病變和高級別癌前病變。意見建議：如果是低級別的病變，建議在月經干凈3~7天之內做宮頸的物理治療，比如激光治療，或者是微波治療或者是冷凍治療，主要講癌變的組織壞死脫落，然后長出新的組織達到治療的目的，如果是高級別的病變建議可以做宮頸錐形切除手術，并且在術后一定定期復查。
  徐艷娟 副主任醫師廣州市花都區人民醫院

  2019-03-30 2202次

• 宮頸上皮內瘤變的治療有哪些
  病情分析：如果細胞學檢查為低級別的上皮內瘤變者，可以隨訪觀察，隨訪過程中如果病變發展，可以做冷凍和激光等治療。高級別的上皮內瘤變，可以做宮頸錐切或消融治療。意見建議：低級別宮頸上皮內瘤變患者隨訪非常重要，如果隨訪過程中病變發展，或者是持續存在兩年以上者，宜進行冷凍和激光等消融治療。對于高級別上皮內瘤變，年齡比較大，沒有生育要求或合并有其他婦科良性疾病的患者，也可以行筋膜外全子宮切除。
  孫蕾 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-30 1502次

• 引起宮頸上皮內瘤變的原因有哪些？
  第一，人類乳頭狀瘤病毒的感染，近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒的感染與下生殖道關系研究的不斷深入，發現人類乳頭狀瘤病毒感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。第二，吸煙，吸煙與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定的關系。它的降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中也起著重要的作用。第三，
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 101次

• 宮頸上皮內瘤變1級能自愈嗎
  宮頸上皮內瘤變1級稱為CIN1級，是指宮頸上皮細胞出現異常增生，但局限于上皮層下1/3的病變，這種病變在病理學上被視為較輕的癌前病變，且往往與HPV感染有關。對于宮頸上皮內瘤變1級，存在一定的自愈可能性，尤其是當患者自身免疫力較強時，異常細
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次