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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4518次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問題就是，面臨的治療的目標就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來，這就牽扯到高血壓如何降壓的問題。有兩方面的措施需要來處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數量，不能超過6克或者說是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因為鹽吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運動，要減脂減重。如果是一個體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來，體重減下來的目的，肯定能達到少吃藥，甚至不吃藥的一個結果，所以控制飲食，加上體育運動的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個充足的睡眠。不能說是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個是高血壓治療的基礎。傳統上一般來說，如果說是你是猝發性的高血壓，意思就是說你剛剛發現高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個月以后，如果三個月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說讓做三個月的生活方式的改善，你這三個月體重沒有減下來，這三個月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據自己的情況，選擇不同的降壓藥物來進行治療。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 41431次

• 高血壓性腎硬化怎么辦
  高血壓性腎硬化一般情況下都是良性高血壓性小動脈性腎硬化，通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管、腎小球和小管間質為特征。病因主要就是慢性高血壓患者，導致患者腎臟疾病進行性的加重，大多數病人為輕度高血壓。另外有些因素有可能會增加發生腎硬化，比如，中度以及重度高血壓，再就是原有的一些腎臟疾病，比如糖尿病腎病，有可能會加速高血壓性腎硬化的發展。在臨床表現上，往往慢性高血壓的特征會伴有視網膜病變，左心室肥大，腎臟縮小以及慢性進行性的腎功能不全，伴有蛋白尿的增加。針對這種情況的檢查，主要是化驗腎功能，需要進行尿液分析。另外有可能會并發神經系統、心血管系統、血液系統方面的疾病。針對高血壓腎硬化的治療，主要就是將血壓控制好，應用血管緊張素轉化酶抑制劑，平時要注意加強預防，加強體育鍛煉預防感冒。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 1915次

• 腎高血壓怎么辦
  腎高血壓的治療方法主要是根據種類的不同有所區別，腎高血壓可以分為腎血管性高血壓和腎實質性高血壓。腎血管性的高血壓治療方面以外科手術為主，比如腎切除、腎血管重建，自體腎臟移植或者是經皮腔內腎動脈成形術，腎動脈支架成形術等介入的治療方法。對于腎實質性高血壓的治療：第一，非藥物治療，也就是改善不良的生活習慣，注意戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免情緒緊張，要控制水鹽的攝入量，注意低鈉低脂；第二，藥物治療，主要是以阻斷腎素血管緊張素系統為首選的治療方法，臨床上應用比較廣的主要是acei類和Ang2受體拮抗藥，比如利尿劑，尤其是以呋塞米為代表。鈣拮抗劑常用的就是硝苯地平、氨氯地平。?受體阻斷劑，常用的就是阿替洛爾、美托洛爾。
  語音時長 1:39”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 2360次

• 腎源性高血壓怎么辦
  腎源性高血壓主要指的是由腎臟疾病引起的高血壓，最重要的它主要是由于腎源性出現了疾病，比如腎小球腎炎，那么它容易引起水鈉儲留，對于它的治療，我們首先應該選用一些血管緊張素轉換酶抑制劑，比如貝那普利，那么它主要可以改善腎性高血壓的同時能夠減輕一些尿蛋白。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-22 2005次

• 腎高血壓怎么辦
  建議積極控制，只有將血壓控制在平穩的狀態下，積極的治療高血壓才能夠使這種情況得到改善。在平時的時候，一定要在醫生的指導下服用相關的藥物，進行平穩的控制血壓，而且飲食也要做到清淡。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-24 1503次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 173次

• 難治性高血壓怎么辦
  針對難治性高血壓，需要綜合考慮患者情況，制定個體化治療方案，具體內容如下：1、深化診斷是關鍵，要排除繼發性高血壓的可能性，如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等，這些疾病導致的高血壓往往難以通過常規藥物控制。2、優化藥物治療方案，在已有藥物基礎
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次