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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4518次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話(huà)，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 41431次

• 腎性高血壓怎么辦
  腎性高血壓中有65%以上的病人使用了微化中藥滲透療法，使很高的血壓逐漸降至正常。中醫(yī)滲透療法活性物質(zhì)有很輕的擴(kuò)張血管的作用，主要通過(guò)三個(gè)方面來(lái)完成。第一，通過(guò)激活體內(nèi)前列環(huán)素的釋放和緩激肽釋放來(lái)擴(kuò)張血管。第二，通過(guò)激活血管內(nèi)皮細(xì)胞合成一氧化氮來(lái)擴(kuò)張血管。第三，通過(guò)抑制體內(nèi)血管緊張素釋放來(lái)擴(kuò)張血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1945次

• 腎高血壓怎么辦
  腎高血壓的治療方法主要是根據(jù)種類(lèi)的不同有所區(qū)別，腎高血壓可以分為腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓。腎血管性的高血壓治療方面以外科手術(shù)為主，比如腎切除、腎血管重建，自體腎臟移植或者是經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)，腎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入的治療方法。對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓的治療：第一，非藥物治療，也就是改善不良的生活習(xí)慣，注意戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免情緒緊張，要控制水鹽的攝入量，注意低鈉低脂；第二，藥物治療，主要是以阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)為首選的治療方法，臨床上應(yīng)用比較廣的主要是acei類(lèi)和Ang2受體拮抗藥，比如利尿劑，尤其是以呋塞米為代表。鈣拮抗劑常用的就是硝苯地平、氨氯地平。?受體阻斷劑，常用的就是阿替洛爾、美托洛爾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2360次

• 腎源性高血壓怎么辦
  腎源性高血壓主要指的是由腎臟疾病引起的高血壓，最重要的它主要是由于腎源性出現(xiàn)了疾病，比如腎小球腎炎，那么它容易引起水鈉儲(chǔ)留，對(duì)于它的治療，我們首先應(yīng)該選用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如貝那普利，那么它主要可以改善腎性高血壓的同時(shí)能夠減輕一些尿蛋白。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2005次

• 腎高血壓怎么辦
  建議積極控制，只有將血壓控制在平穩(wěn)的狀態(tài)下，積極的治療高血壓才能夠使這種情況得到改善。在平時(shí)的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，進(jìn)行平穩(wěn)的控制血壓，而且飲食也要做到清淡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 1503次

• 如何治療高血壓性腎硬化
  積極有效的抗高血壓治療，可減緩或減輕高血壓引起的腎損害，有助于降低蛋白量，保護(hù)腎功能，減少腎功能不全的發(fā)生。通常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑，由于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不但能抑制血管緊張素二的生成，降低全身血壓，而且通過(guò)減輕血管緊張素二對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的收縮作用，降低腎小球毛細(xì)
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 99次

• 高血壓動(dòng)脈硬化怎么辦
  一般我們有高血壓的患者，同時(shí)又有動(dòng)脈硬化，我們需要：第一、控制好血壓，積極降壓。第二、對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物二級(jí)預(yù)防，常用的藥物是第一抗血小板類(lèi)的，比如說(shuō)阿司匹林、氯吡格雷。第二調(diào)脂的藥物，能夠穩(wěn)定斑塊，預(yù)防血栓斑塊脫落，血管進(jìn)一步狹窄。常用的藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀。其他就需要一些
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 308次