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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 8497次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 21756次

• 腎上腺疾病的CT診斷
  腎上腺是在腎的上級，偏內偏上位置，緊挨著腎的上邊，一般是呈線條狀或者是三角形。如果腎上腺發生的疾病，長瘤或者其他的一些情況，一般都會明顯的增粗，或者是局部有結節出現。腎上腺最常見的有四種疾病，一個是腎上腺腺瘤，這種腎上腺腺瘤一般是單側，單側比較多見一些，強化的時候可以發現輕到中度的強化，邊界比較清楚。第二種比較常見的就是腎上腺皮質癌，這個是惡性腫瘤。局部增大比較明顯，里面有壞死區，增強后可以看到不均勻的強化去。再就是有嗜鉻細胞瘤，這是第三個比較常見的，一般也比較大，密度不是特別均勻，但是邊界是比較清楚，是一個明顯的強化，一般可以看到這種多方性的改變。第四種，腎上腺的轉移瘤，相對比較少見一些。
  語音時長 1:58”
  李虎臣 主治醫師石家莊市第一醫院

  2018-09-20 3485次

• 腎上腺疾病怎樣鑒別診斷
  腎上腺疾病最常見的有以下幾種，分別是庫欣氏綜合征，糖皮質激素不敏感綜合征、非ACTH依賴性的庫欣氏綜合征，X-性連鎖先天性腎上腺發育不良癥、先天性腎上腺皮質增生癥、腎上腺皮質功能減退癥、原發性醛固酮增多癥，繼發性醛固酮增多癥，醛固酮缺乏癥和醛固酮不敏感綜合征，嗜鉻細胞瘤。常見的疾病就是這幾種，至于他的這個疾病的鑒別診斷，臨床上可以根據相對應的以及有特征性的臨床表現，以及化驗檢查當中各個激素水平的變化進行鑒別。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 2421次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現的問題，這就需要查血，根據血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-09 3302次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 2302次

• 三種黃疸的鑒別表格
  首先三種黃疸我們要了解是生理性黃疸，病理性黃疸和母乳性黃疸。它們主要是從出現的時間，黃疸的程度，消退的時間等來鑒別。生理性黃疸大多是出生兩到三天之后開始出現，五到七天達到最高峰，然后開始消退，兩周內完全消退至正常。而病理性黃疸一般五到七天達到最高峰，而且超過十二點九或者是更提前的超過十二點九，而且兩
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-06-22 4377次

• 腎上腺CT提示腎上腺增粗
  腎上腺CT提示腎上腺增粗，原因包括內分泌的異常、遺傳性疾病，應用藥物和不良的生活方式都會導致腎上腺增粗。腎上腺增粗在飲食上要低鹽、低脂、清淡飲食，少吃含鹽量過高的食物，如腌制品，保證營養的均衡，生活上要保持健康的心理狀態，及時調整不良情緒，注意對身體的自我檢測與慢性病管理。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-10-09 197次