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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 32905次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 71145次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  對于嚴重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因為心肌缺血的發生機制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥物，可以有效的預防血栓形成，常用的像阿司匹林，氯吡格雷。再就是β受體阻滯劑，可以減慢心律，減少心肌耗氧，預防猝死的發生，常用的像倍他樂克。再就是鈣離子拮抗劑，可以抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，常用的有硝苯地平控釋片，氨氯地平，再就是他汀類的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，可以穩定斑塊，避免血栓形成或者是動脈中央硬化加重，再就是一些硝酸酯類藥物，還有些抗凝藥物，都是治療心肌缺血的一些有效的藥物。第三就是介入治療，如果有嚴重的心肌缺血，那么可以積極地行冠狀動脈造影檢查，一旦發現血管狹窄比較嚴重，那么就可以通過介入治療，來恢復血流，改善心肌缺血。第四，外科的冠脈搭橋術，如果是復雜多支的血管病變，這種情況就可以通過外科的冠脈搭橋手術來進行治療了。
  語音時長 2:16”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 5080次

• 治療心肌缺血方法
  因為引起心肌缺血的原因不同所以其治療方法不同，如果心肌缺血是由于冠狀動脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發病是貧血就要積極的糾正原發病。最常見的心肌缺血，就是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血。可以分成兩大類來治療，一類是如果出現缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動脈粥樣硬化發展的進程，不讓其發展的太快，或者把已經堵住的血管能夠在一定程度上進行逆轉，這就需要用一些抗血小板、穩定斑塊的藥物，比如說阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動脈硬化的進程，從而減少遠期心肌缺血癥狀的發生。
  語音時長 2:07”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 25331次

• 心肌缺血嚴重咋治
  心肌缺血嚴重，應該去醫院就診，做一個冠脈造影檢查，評估一下血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。一定要引起重視，嚴重的心肌缺血患者容易出現心力衰竭，惡性心律失常甚至猝死。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 1802次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血可以治療，心肌缺血是主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上出現了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌缺血缺氧這么一個狀態，對于心肌缺血的患者，最好的是要去醫院做一個冠脈造影檢查，評估一下血管狹窄的程度，看能不能進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-27 2003次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  對于嚴重的心肌缺血的治療，需要做到以下方面：第一，要積極的改變生活方式，低鹽低脂飲食，制定合理的鍛煉方法，減輕體重，戒煙戒酒，這是生活方式改變的必須成分。第二，藥物治療，因為心肌缺血的發生機制就是心肌血液、血氧供需失衡，所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧，減少心肌的耗氧，可以用的藥物有抗血小板聚集藥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 304次

• 心肌缺血嚴重咋治？
  心肌缺血是指心臟血液灌注減少，導致心臟供氧減少，心肌能量代謝異常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。針對心肌缺血的嚴重情況，有多種治療手段，以確保心肌得到足夠的血液供應。一、藥物治療1、硝酸甘油：可迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血，常用于急
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次