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妙手醫生精選

心肌缺血嚴重咋治?

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醫生主講實錄

對于嚴重的心肌缺血的治療,需要做到以下方面:

第一,要積極的改變生活方式,低鹽低脂飲食,制定合理的鍛煉方法,減輕體重,戒煙戒酒,這是生活方式改變的必須成分。

第二,藥物治療,因為心肌缺血的發生機制就是心肌血液、血氧供需失衡,所以治療心肌缺血就要增加心肌的供氧,減少心肌的耗氧,可以用的藥物有抗血小板聚集藥物,可以有效的預防血栓形成,常用的像阿司匹林,氯吡格雷。

再就是β受體阻滯劑,可以減慢心律,減少心肌耗氧,預防猝死的發生,常用的像倍他樂克。再就是鈣離子拮抗劑,可以抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,常用的有硝苯地平控釋片,氨氯地平,再就是他汀類的藥物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,可以穩定斑塊,避免血栓形成或者是動脈中央硬化加重,再就是一些硝酸酯類藥物,還有些抗凝藥物,都是治療心肌缺血的一些有效的藥物。

第三就是介入治療,如果有嚴重的心肌缺血,那么可以積極地行冠狀動脈造影檢查,一旦發現血管狹窄比較嚴重,那么就可以通過介入治療,來恢復血流,改善心肌缺血。

第四,外科的冠脈搭橋術,如果是復雜多支的血管病變,這種情況就可以通過外科的冠脈搭橋手術來進行治療了。

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