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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3095次

• 腫瘤患者頑固性呃逆的治療

  有好多腫瘤，比如胃部腫瘤、食管腫瘤影響到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆沒有太大的副作用，但是如果腫瘤患者呃逆，而且呃逆連連對患者來說十分痛苦。在這一方面，我們采用以下幾個方法，一個就是針刺天突穴，可以有效地治療呃逆的發生。再一個可以采用背俞穴的刺血拔罐，對呃逆有很好的療效。再一個就是中藥，可以用旋覆代赭湯加丁香、柿蒂可以治療。這里邊需要指出的是，柿蒂一定要研成粉沖服才有效果。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5943次

• 小兒頑固性腹瀉的治療
  小兒頑固性腹瀉的治療需要根據感染的病原體情況、有無脫水情況，制定不同的治療方案，一般應該遵循以下幾方面的原因：一，要觀察患兒是否有脫水的情況，如果脫水，應該及時的補充水分，防止以及糾正脫水的情況，尤其是對于急性水樣便腹瀉的患兒來說，父母應該給患兒喂養更多的水分，以防止脫水。二，給予小兒營養豐富的食物，如果是母乳喂養，繼續給患兒進行母乳喂養，如果患兒是綜合喂養，可疑給患兒繼續的使用奶制品。三，如果小兒腹瀉三天仍然不見好轉，而且出現嚴重的多次水樣便，頻繁的嘔吐，明顯的口渴，不能正常飲食，發熱，大便帶血等情況，需要帶患兒及時的到醫院進行對癥的治療。
  語音時長 1:43”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2916次

• 頑固性心衰的治療
  頑固性心衰的治療主要是強心利尿擴血管，強心主要是洋地黃類，利尿主要是呋塞米、螺內酯等，擴血管有硝酸酯類，比如硝酸甘油、硝普鈉等。心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合癥，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環和體循環瘀血的表現。心衰治療無疑分兩點，減輕心臟負擔和增強心臟的功能，減輕心臟負擔不要過度勞累，情緒激動，攝鹽過多，飲食過度，避免感染。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-01 1980次

• 小兒頑固性腹瀉怎么治療
  小兒頑固性腹瀉的治療需要根據感染的病原體情況、有無脫水情況，制定不同的治療方案。首先要觀察患兒是否有脫水的情況，如果脫水，應該及時的補充水分，其次給予小兒營養豐富的食物，最后如果小兒腹瀉不見好轉，而且出現了頻繁的嘔吐，明顯的口渴，不能正常飲食，發熱等情況，需要及時到醫院進行對癥的治療。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• 頑固性慢性腹瀉怎么辦
  對于頑固性的慢性腹瀉，需要積極尋找病因，引起慢性腹瀉的原因包括消化系統疾病和全身性疾病，疾病有胃部的疾病，腸道感染引起，腸道非感染性疾病以及腸道腫瘤，胰腺的疾病，肝膽疾病等。引起全身性的有內分泌及代謝障礙性疾病以及某些藥物的副作用等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-28 1702次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性血精的治療方法
  頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫治療。頑固性血精是男性生殖系統的一種常見病狀，通常表現為在性行為后或自慰時排出帶有血液的精液。患有此疾病后可以選擇西藥進行治療，如選擇環丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染；布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-09-20 0次