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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn)。起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

如果尿常規(guī)顯示尿蛋白兩個(gè)+號(hào),建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,需要完善相關(guān)的檢查,排除繼發(fā)性的腎臟疾病。比如青年女性需要排除狼瘡性腎炎;中老年如果出現(xiàn)尿蛋白,需要排除骨髓瘤腎損害等;青少年需要排除乙肝相關(guān)腎等多種繼發(fā)性的疾病。

確診為原發(fā)性的慢性腎炎,建議完善腎穿刺病理的檢查。

常見的病理類型有系膜增生性的腎小球腎炎,包括iga和非iga系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病、以及局灶節(jié)段性的腎小球硬化等。

治療方面,需要嚴(yán)格地控制血壓,避免受涼、勞累等,可以應(yīng)用ACEI、ARB類藥物降蛋白治療。

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